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胃癌手術(shù)后常見的早期并發(fā)癥有哪些

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胃癌手術(shù)后常見的早期并發(fā)癥主要有吻合口瘺、腹腔感染、胃排空障礙、術(shù)后出血、腸梗阻等。這些并發(fā)癥多與手術(shù)創(chuàng)傷、解剖結(jié)構(gòu)改變或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)，需密切觀察并及時(shí)處理。

1、吻合口瘺

吻合口瘺是胃與腸道重新連接處發(fā)生滲漏，多因局部血供不足或縫合技術(shù)問題導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)高熱、腹痛、引流液渾濁等癥狀。需禁食并留置引流管，嚴(yán)重時(shí)需二次手術(shù)修補(bǔ)?？勺襻t(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液、奧硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物。

2、腹腔感染

腹腔感染常由術(shù)中污染或吻合口瘺繼發(fā)，表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛、白細(xì)胞升高。需通過腹腔穿刺引流，并靜脈注射注射用美羅培南、鹽酸左氧氟沙星注射液等廣譜抗生素。術(shù)后早期活動(dòng)有助于預(yù)防感染。

3、胃排空障礙

胃排空障礙多因迷走神經(jīng)損傷或術(shù)后水腫引起，表現(xiàn)為嘔吐、腹脹?？赏ㄟ^胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)支持緩解，必要時(shí)使用甲氧氯普胺注射液促進(jìn)蠕動(dòng)。多數(shù)患者在2-4周內(nèi)逐漸恢復(fù)。

4、術(shù)后出血

術(shù)后出血可能來自吻合口或腹腔血管，表現(xiàn)為嘔血、黑便或引流液突然增多。輕度出血可通過輸血、靜脈滴注氨甲環(huán)酸注射液控制，活動(dòng)性出血需內(nèi)鏡下止血或再次手術(shù)。

5、腸梗阻

腸梗阻多因術(shù)后粘連或內(nèi)疝導(dǎo)致，出現(xiàn)停止排氣排便、腸鳴音亢進(jìn)。需禁食并留置胃管減壓，粘連性梗阻可嘗試保守治療，絞窄性梗阻需緊急手術(shù)松解?？膳浜鲜褂酶视凸嗄c劑緩解癥狀。

胃癌術(shù)后患者應(yīng)遵循少食多餐原則，選擇易消化的食物如米湯、蒸蛋等，避免辛辣刺激及高纖維食物。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，但需每日進(jìn)行床邊活動(dòng)預(yù)防血栓。定期復(fù)查血常規(guī)、腹部超聲，若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重等癥狀需立即就醫(yī)。保持手術(shù)切口清潔干燥，按醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食結(jié)構(gòu)與活動(dòng)量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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