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護(hù)理骨折病人要注意幾下幾點(diǎn)

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陳江副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院骨科

護(hù)理骨折病人需注意固定制動(dòng)、疼痛管理、營養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練和并發(fā)癥預(yù)防等要點(diǎn)。

1、固定制動(dòng)

骨折后需立即使用夾板或石膏固定患肢，避免移動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。上肢骨折可用三角巾懸吊，下肢骨折需保持平臥位。固定期間定期檢查肢體末梢血液循環(huán)，若出現(xiàn)皮膚蒼白、麻木需及時(shí)調(diào)整固定裝置。翻身或移動(dòng)時(shí)需托扶骨折部位上下關(guān)節(jié)，保持軸線穩(wěn)定。

2、疼痛管理

遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物，配合冰敷緩解腫脹疼痛。抬高患肢高于心臟水平，促進(jìn)靜脈回流。避免隨意按摩或熱敷急性期傷處，觀察疼痛性質(zhì)變化，突發(fā)劇烈疼痛可能提示血管神經(jīng)損傷。

3、營養(yǎng)支持

每日需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，鈣質(zhì)如牛奶、豆腐，以及維生素D促進(jìn)骨愈合。多食用西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的蔬菜水果，減少濃茶咖啡影響鈣吸收。長期臥床者需增加膳食纖維預(yù)防便秘，少量多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)。

4、康復(fù)訓(xùn)練

固定解除后逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，早期以被動(dòng)活動(dòng)為主，后期增加抗阻運(yùn)動(dòng)。手指骨折可進(jìn)行握拳練習(xí)，下肢骨折從踝泵運(yùn)動(dòng)過渡到負(fù)重訓(xùn)練?？祻?fù)過程中出現(xiàn)異常響聲或疼痛加重需暫停訓(xùn)練，及時(shí)復(fù)查X線片。

5、并發(fā)癥預(yù)防

長期臥床者每2小時(shí)翻身一次，骨突處墊軟枕預(yù)防壓瘡。進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練預(yù)防肺部感染，多飲水降低泌尿系統(tǒng)感染概率。觀察患肢是否出現(xiàn)深靜脈血栓癥狀，如小腿脹痛、皮膚溫度升高需立即就醫(yī)。

骨折愈合通常需要4-12周，期間保持均衡飲食和規(guī)律作息，戒煙限酒以免影響骨痂形成。定期復(fù)查X線片觀察對(duì)位情況，根據(jù)愈合進(jìn)度調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。家屬需協(xié)助患者完成日常活動(dòng)，注意保持積極心態(tài)，避免焦慮情緒延緩康復(fù)進(jìn)程。出現(xiàn)發(fā)熱、固定部位皮膚破損等異常情況應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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