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骨折病人的護(hù)理問題

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骨折病人的護(hù)理問題主要包括預(yù)防感染、促進(jìn)愈合、緩解疼痛、功能恢復(fù)和心理支持等方面。護(hù)理措施需根據(jù)骨折類型、部位及患者個(gè)體差異調(diào)整,核心目標(biāo)為減少并發(fā)癥并加速康復(fù)。

1、預(yù)防感染

開放性骨折或術(shù)后傷口需每日消毒換藥,使用碘伏溶液清潔創(chuàng)面,觀察有無紅腫滲液。保持石膏或支具干燥清潔,避免抓撓皮膚。體溫升高超過38攝氏度需警惕感染,及時(shí)就醫(yī)排查。

2、促進(jìn)愈合

保證每日鈣攝入量達(dá)到800-1000毫克,可通過牛奶、豆腐、西藍(lán)花等食物補(bǔ)充。戒煙戒酒以改善局部血供,遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片或骨化三醇膠丸等促進(jìn)骨形成的藥物。定期復(fù)查X線評(píng)估骨痂生長情況。

3、緩解疼痛

急性期使用冰袋間斷冷敷患處,抬高患肢減輕腫脹。遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,神經(jīng)性疼痛可聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。避免長期依賴鎮(zhèn)痛藥物。

4、功能恢復(fù)

拆除固定裝置后逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,早期以被動(dòng)活動(dòng)為主,后期增加抗阻練習(xí)。上肢骨折可進(jìn)行握力球訓(xùn)練,下肢骨折需拄拐部分負(fù)重過渡??祻?fù)治療師指導(dǎo)下的水療或電刺激有助于肌力重建。

5、心理支持

長期臥床易引發(fā)焦慮抑郁,家屬應(yīng)協(xié)助患者保持規(guī)律作息,參與讀書、手工等分散注意力活動(dòng)。加入骨折康復(fù)病友社群分享經(jīng)驗(yàn),嚴(yán)重情緒障礙時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。兒童患者可通過游戲治療緩解恐懼。

骨折恢復(fù)期需持續(xù)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,每日曬太陽15-20分鐘促進(jìn)鈣吸收。臥床患者每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,使用氣墊床減輕局部壓力。遵循醫(yī)囑定期復(fù)查調(diào)整康復(fù)計(jì)劃,避免過早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷??祻?fù)過程中出現(xiàn)異常疼痛、肢體麻木或關(guān)節(jié)僵硬需及時(shí)返院評(píng)估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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