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酮癥酸中毒的護理措施有哪些

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酮癥酸中毒的護理措施主要有調整飲食、監(jiān)測血糖、補充水分、遵醫(yī)囑用藥、觀察病情變化等。酮癥酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥,需及時干預防止病情惡化。

1、調整飲食

急性期需嚴格禁食,待血糖穩(wěn)定后逐步恢復低糖流質飲食。選擇無糖豆?jié){、蔬菜湯等食物,避免高碳水化合物攝入加重酮體生成?;謴推诿咳仗妓衔锟刂圃?0-100克,優(yōu)先選用西藍花、雞胸肉等高蛋白低脂食物。

2、監(jiān)測血糖

每小時測量指尖血糖,維持血糖在8-10mmol/L安全范圍。使用血糖儀時需規(guī)范消毒采血部位,避免感染。記錄血糖波動曲線,為醫(yī)生調整胰島素劑量提供依據(jù)。夜間仍需保持每2小時監(jiān)測,防止夜間低血糖。

3、補充水分

按醫(yī)囑靜脈補充0.9%氯化鈉注射液,24小時補液量可達4000-6000ml??诜a液時選用無糖電解質溶液,少量多次飲用。觀察尿量及皮膚彈性,防止脫水加重酸中毒。

4、遵醫(yī)囑用藥

持續(xù)靜脈滴注短效胰島素如重組人胰島素注射液,配合葡萄糖注射液防止血糖驟降。糾正電解質紊亂時需補充氯化鉀注射液,酸中毒嚴重者可靜脈滴注碳酸氫鈉注射液。禁止自行調整給藥速度。

5、觀察病情變化

持續(xù)心電監(jiān)護,重點關注呼吸頻率、血氧飽和度及意識狀態(tài)。出現(xiàn)庫斯莫爾呼吸提示酸中毒加重,嗜睡或煩躁可能為腦水腫前兆。記錄24小時出入量,定期檢測動脈血氣分析和血酮體水平。

護理期間保持絕對臥床,協(xié)助患者每2小時翻身預防壓瘡。恢復期需指導患者掌握糖尿病自我管理技能,包括胰島素注射技術、低血糖應對措施等。建議配備動態(tài)血糖監(jiān)測設備,定期復查糖化血紅蛋白。出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重或呼氣有爛蘋果味時需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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