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重金屬鉻中毒的癥狀有哪些

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重金屬鉻中毒的癥狀主要包括皮膚黏膜刺激、呼吸系統(tǒng)損傷、消化系統(tǒng)紊亂、肝腎損害及神經(jīng)系統(tǒng)異常。鉻中毒可能由職業(yè)暴露、環(huán)境污染或誤食含鉻化合物引起,需根據(jù)接觸途徑和劑量出現(xiàn)不同表現(xiàn)。

1、皮膚黏膜刺激

接觸六價鉻化合物可導致皮膚紅斑、潰瘍過敏性皮炎,常見于手部及暴露部位。黏膜接觸后可能出現(xiàn)鼻腔充血、鼻中隔穿孔或結(jié)膜充血。長期低劑量暴露可能引發(fā)慢性濕疹樣改變,伴隨瘙癢和脫屑。鉻酸鹽粉塵接觸皮膚后需立即用大量清水沖洗,嚴重時需使用10%硫代硫酸鈉溶液中和。

2、呼吸系統(tǒng)損傷

吸入鉻酸霧或鉻酸鹽粉塵會引起咽喉灼痛、咳嗽及胸悶,急性暴露可導致化學性肺炎或肺水腫。長期職業(yè)接觸可能引發(fā)鼻黏膜萎縮、支氣管哮喘甚至肺癌。典型表現(xiàn)為進行性呼吸困難,胸部X線可見彌漫性間質(zhì)改變。接觸者需立即脫離污染環(huán)境,必要時進行支氣管肺泡灌洗。

3、消化系統(tǒng)紊亂

誤食含鉻化合物后會出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐及血性腹瀉,口腔和食道可見黃色腐蝕斑。嚴重者可發(fā)生胃腸穿孔,嘔吐物可能呈綠色(三價鉻)或黃色(六價鉻)。急性中毒需立即洗胃并使用活性炭吸附,可靜脈注射依地酸鈣鈉進行螯合治療。

4、肝腎損害

鉻通過血液循環(huán)蓄積在肝腎,導致轉(zhuǎn)氨酶升高、蛋白尿及急性腎小管壞死?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、少尿或無尿,實驗室檢查可見血鉻濃度超過10μg/dL。治療需進行血液凈化,同時使用青霉胺等金屬螯合劑促進排泄。

5、神經(jīng)系統(tǒng)異常

重度中毒可出現(xiàn)頭痛、眩暈、肢體麻木等周圍神經(jīng)病變,嚴重時發(fā)生抽搐或昏迷。這與鉻干擾神經(jīng)元線粒體功能有關(guān),腦電圖可顯示彌漫性慢波。需使用維生素B族營養(yǎng)神經(jīng),配合二巰丙磺酸鈉解毒治療。

預(yù)防鉻中毒需做好職業(yè)防護,接觸鉻化合物時應(yīng)穿戴防毒面具和耐酸堿手套。日常生活中避免使用劣質(zhì)鍍鉻餐具,飲水鉻含量需符合國家標準。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即脫離污染源,用清水沖洗接觸部位15分鐘以上,并及時就醫(yī)進行血鉻檢測和針對性治療??祻?fù)期應(yīng)增加高蛋白飲食,適量補充維生素C和谷胱甘肽促進鉻代謝。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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