脂溢性脫發(fā)與普通脫發(fā)可通過(guò)脫發(fā)模式、頭皮狀態(tài)及伴隨癥狀區(qū)分。脂溢性脫發(fā)主要表現(xiàn)為頭頂或前額漸進(jìn)性稀疏,常伴頭皮油膩、瘙癢;普通脫發(fā)多為均勻脫落,無(wú)特定區(qū)域偏好。
脂溢性脫發(fā)具有典型男性型或女性型分布特征,男性多從前額發(fā)際線后移或頭頂稀疏開(kāi)始,女性則表現(xiàn)為頭頂發(fā)縫逐漸變寬。普通脫發(fā)多為彌漫性脫落,無(wú)固定區(qū)域傾向,如休止期脫發(fā)可導(dǎo)致整體頭發(fā)密度下降。
脂溢性脫發(fā)患者頭皮油脂分泌旺盛,頭發(fā)易粘連成束,可能伴有紅斑或黃色油膩鱗屑。普通脫發(fā)如斑禿通常頭皮外觀正常,休止期脫發(fā)可能僅見(jiàn)毛發(fā)稀疏,無(wú)油脂異常。
脂溢性脫發(fā)的脫落毛發(fā)較細(xì)軟,毛干直徑逐漸縮小,部分毛發(fā)僅剩毳毛。普通脫發(fā)脫落的毛發(fā)粗細(xì)正常,如斑禿脫發(fā)區(qū)邊緣可見(jiàn)感嘆號(hào)樣短毛。
脂溢性脫發(fā)進(jìn)展緩慢,可持續(xù)數(shù)年,毛發(fā)密度呈漸進(jìn)性降低。急性普通脫發(fā)如斑禿可能突然出現(xiàn)圓形脫發(fā)斑,休止期脫發(fā)多在誘因后2-3個(gè)月集中脫落。
脂溢性脫發(fā)常合并脂溢性皮炎,出現(xiàn)頭皮瘙癢、灼熱感。普通脫發(fā)中,斑禿可能伴指甲點(diǎn)狀凹陷,休止期脫發(fā)多與壓力、營(yíng)養(yǎng)不良等因素相關(guān)。
建議每日輕柔梳理頭發(fā)避免牽拉,使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品清潔頭皮,控制洗頭頻率為2-3天一次。飲食注意補(bǔ)充富含鋅、鐵、維生素B族的食物如瘦肉、深海魚(yú)、堅(jiān)果等,避免高糖高脂飲食加重皮脂分泌。若脫發(fā)持續(xù)超過(guò)6個(gè)月或伴有明顯頭皮炎癥,需及時(shí)至皮膚科就診,必要時(shí)通過(guò)皮膚鏡、毛發(fā)顯微鏡檢查明確診斷。避免自行使用防脫生發(fā)產(chǎn)品,部分含激素成分可能加重脂溢性脫發(fā)。
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