腎虛脫發(fā)和脂溢性脫發(fā)可通過(guò)脫發(fā)特征、伴隨癥狀及病因進(jìn)行區(qū)分。腎虛脫發(fā)主要表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏均勻脫落,常伴腰膝酸軟;脂溢性脫發(fā)則以頭頂部油膩性脫發(fā)為主,多伴頭皮瘙癢。
腎虛脫發(fā)通常表現(xiàn)為頭發(fā)整體稀疏,脫落均勻,發(fā)質(zhì)干枯無(wú)光澤,新生毛發(fā)細(xì)軟易斷。脂溢性脫發(fā)多從頭頂或前額開(kāi)始,呈M型或O型擴(kuò)散,脫發(fā)區(qū)頭皮油膩光亮,毛發(fā)逐漸變細(xì)軟,最終形成永久性禿發(fā)區(qū)。
腎虛脫發(fā)常伴隨腰膝酸軟、耳鳴健忘、夜尿頻多等腎虛癥狀,女性可能出現(xiàn)月經(jīng)量少。脂溢性脫發(fā)多伴頭皮油脂分泌旺盛、頭皮瘙癢、頭屑增多,部分患者有痤瘡或多毛癥等雄激素過(guò)高表現(xiàn)。
腎虛脫發(fā)與中醫(yī)腎精不足相關(guān),可能因過(guò)度勞累、久病體虛導(dǎo)致。脂溢性脫發(fā)主要與遺傳因素和雄激素代謝異常有關(guān),毛囊對(duì)二氫睪酮敏感導(dǎo)致毛囊微型化。
腎虛脫發(fā)進(jìn)展相對(duì)緩慢,脫發(fā)程度與體質(zhì)虛弱程度相關(guān),調(diào)理后可能再生。脂溢性脫發(fā)呈進(jìn)行性加重,若不干預(yù)可能發(fā)展為永久性脫發(fā),早期治療可延緩進(jìn)程。
腎虛脫發(fā)需結(jié)合舌脈診斷,常見(jiàn)舌淡苔白、脈沉細(xì)。脂溢性脫發(fā)可通過(guò)皮膚鏡見(jiàn)毛囊單位減少、黃點(diǎn)征等特征,必要時(shí)檢測(cè)性激素水平。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜傷腎,腎虛脫發(fā)者可適當(dāng)食用黑芝麻、核桃等補(bǔ)腎食材,脂溢性脫發(fā)患者需減少高脂飲食攝入,選擇溫和控油洗發(fā)產(chǎn)品。若脫發(fā)持續(xù)加重或伴有明顯不適,建議及時(shí)至皮膚科或中醫(yī)科就診,通過(guò)專業(yè)檢查明確診斷后針對(duì)性治療,避免自行使用防脫產(chǎn)品延誤病情。
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