腿骨折后可通過(guò)固定制動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物輔助等方式促進(jìn)恢復(fù)。腿骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊、病理性骨折、重復(fù)應(yīng)力損傷等原因引起。
骨折后需立即使用石膏或支具固定患肢,避免骨折端移位。穩(wěn)定性骨折可采用閉合復(fù)位外固定,粉碎性骨折可能需要內(nèi)固定手術(shù)。固定期間需定期復(fù)查X線片,觀察骨痂形成情況。過(guò)早拆除固定裝置可能導(dǎo)致畸形愈合。
每日需補(bǔ)充足夠蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),促進(jìn)骨痂形成??蛇m量食用牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,配合西藍(lán)花、芝麻等含鈣量高的食材。維生素D有助于鈣吸收,可通過(guò)曬太陽(yáng)或食用深海魚(yú)類補(bǔ)充。避免飲酒及高鹽飲食影響骨質(zhì)代謝。
拆除固定裝置后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式訓(xùn)練。早期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主,使用CPM機(jī)輔助鍛煉。中期增加等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,如直腿抬高練習(xí)。后期逐步過(guò)渡到負(fù)重行走,配合平衡訓(xùn)練器械使用。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起劇烈疼痛為度。
骨折愈合期可采用超聲波促進(jìn)局部血液循環(huán),加速骨痂形成。紅外線照射有助于緩解肌肉萎縮,每次照射20分鐘。拆除固定后使用低頻脈沖電刺激預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。水中運(yùn)動(dòng)療法能減輕負(fù)重壓力,適合早期功能恢復(fù)。
可遵醫(yī)囑使用接骨七厘片促進(jìn)骨折愈合,或骨肽注射液改善局部微循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片,腫脹嚴(yán)重時(shí)配合邁之靈片消除水腫。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉維D3片進(jìn)行抗骨松治療。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
骨折恢復(fù)期間需保持每日飲水量1500毫升以上,臥床時(shí)每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。戒煙限酒避免影響愈合,睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)愈合進(jìn)度,出現(xiàn)異常疼痛或皮膚變色需及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)后期可逐漸增加低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如游泳或騎自行車,但應(yīng)避免劇烈跑跳等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作至少半年。
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