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宮頸癌術(shù)前術(shù)后放療適應(yīng)證

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宮頸癌術(shù)前術(shù)后放療適應(yīng)證主要包括術(shù)前腫瘤體積較大、術(shù)后存在高危病理因素等情況。具體適應(yīng)證有腫瘤直徑超過4厘米、深間質(zhì)浸潤、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、手術(shù)切緣陽性、宮旁浸潤等。

宮頸癌術(shù)前放療主要適用于局部晚期患者，通過縮小腫瘤體積提高手術(shù)切除率。對于腫瘤直徑超過4厘米或侵犯陰道下1/3的患者，術(shù)前放療有助于降低術(shù)中腫瘤播散風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前放療通常采用體外照射聯(lián)合腔內(nèi)照射，劑量控制在45-50Gy。術(shù)后放療則針對存在高危因素的患者，如手術(shù)中發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、深肌層浸潤超過外1/3、宮旁組織受累等情況。這些因素可能增加局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后輔助放療可顯著改善預(yù)后。

術(shù)后放療還適用于手術(shù)切緣陽性的患者，通過追加放療消除殘留病灶。對于特殊病理類型如腺癌或小細(xì)胞癌，即使早期也常需輔助放療。年輕患者保留卵巢功能時(shí)，需在放療前進(jìn)行卵巢移位術(shù)。放療期間可能出現(xiàn)放射性腸炎、膀胱炎等不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測并及時(shí)處理。放療結(jié)束后應(yīng)定期隨訪，評估治療效果并監(jiān)測遠(yuǎn)期并發(fā)癥。

宮頸癌患者在接受放療前后需保持均衡營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。治療期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意會(huì)陰部清潔護(hù)理。放療后可能出現(xiàn)陰道狹窄，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用陰道擴(kuò)張器。建議戒煙限酒，保持規(guī)律作息，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)異常陰道出血或盆腔疼痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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