結(jié)腸多發(fā)潰瘍?yōu)槭裁匆龌顧z
結(jié)腸多發(fā)潰瘍通常需要做活檢以明確潰瘍性質(zhì)、排除惡性病變或特定炎癥性疾病?；顧z是確診克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核及腫瘤的金標準，同時可評估病變活動程度。
結(jié)腸多發(fā)潰瘍在內(nèi)鏡下表現(xiàn)多樣，但肉眼觀察無法區(qū)分良惡性或特定病因。活檢可通過病理學檢查黏膜層炎癥細胞浸潤模式、肉芽腫形成、隱窩結(jié)構(gòu)改變等特征。克羅恩病常見非干酪樣肉芽腫和透壁性炎癥，潰瘍性結(jié)腸炎則表現(xiàn)為連續(xù)淺表潰瘍伴隱窩膿腫。腸結(jié)核活檢可能發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死，而淋巴瘤或腺癌可通過組織學確診。部分感染性腸病如阿米巴痢疾、巨細胞病毒感染也需活檢鑒別。
對于疑似腫瘤的潰瘍，活檢能明確病理分級和浸潤深度。即使內(nèi)鏡考慮良性病變，活檢也可發(fā)現(xiàn)早期癌變或不典型增生。免疫組化檢測有助于淋巴瘤分型，特殊染色能鑒別感染病原體。反復(fù)活檢可動態(tài)評估治療效果，調(diào)整治療方案。病理結(jié)果直接影響藥物選擇，如生物制劑適用于克羅恩病，抗結(jié)核藥針對腸結(jié)核，腫瘤需手術(shù)或放化療。
結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍應(yīng)常規(guī)取活檢，尤其不規(guī)則邊緣、堤狀隆起或周圍黏膜僵硬處。多部位取材可提高檢出率，一般取3-5塊組織?；顧z前需停用抗凝藥，術(shù)后觀察出血風險。病理診斷需結(jié)合臨床和內(nèi)鏡特征，必要時行分子檢測輔助判斷。明確診斷后需定期復(fù)查內(nèi)鏡監(jiān)測病情變化。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：腸痙攣需要做什么檢查才能確診
下一篇：治療病毒性腸炎的藥