蹲下時(shí)膝蓋疼痛可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷或滑膜炎等原因引起,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷。
髕骨軟化癥多因長(zhǎng)期膝關(guān)節(jié)過度負(fù)荷導(dǎo)致軟骨磨損,蹲起時(shí)髕骨與股骨摩擦加劇疼痛?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上下樓梯痛、久坐站起困難??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物修復(fù)軟骨,配合股四頭肌鍛煉增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
半月板損傷常見于運(yùn)動(dòng)扭傷或退行性病變,下蹲時(shí)膝關(guān)節(jié)壓力增大引發(fā)撕裂部位疼痛,可能伴隨關(guān)節(jié)交鎖、彈響。急性期需制動(dòng)并冷敷,慢性損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
中老年患者多見膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎,軟骨退化導(dǎo)致骨面直接摩擦,晨起僵硬且下蹲疼痛明顯??啥唐谑褂寐逅髀宸意c片緩解炎癥,長(zhǎng)期配合鹽酸氨基葡萄糖顆粒營(yíng)養(yǎng)軟骨,體重控制能有效減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
前交叉韌帶損傷者在蹲下時(shí)會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)感,多由運(yùn)動(dòng)急停扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致,常伴關(guān)節(jié)血腫。急性期需支具固定,慢性期通過腘繩肌力量訓(xùn)練代償韌帶功能,完全斷裂需韌帶重建手術(shù)恢復(fù)穩(wěn)定性。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會(huì)因蹲姿壓迫產(chǎn)生脹痛,可能由感染、痛風(fēng)或類風(fēng)濕引發(fā),表現(xiàn)為局部皮溫升高、積液。細(xì)菌性滑膜炎需頭孢克洛干混懸劑抗感染,痛風(fēng)性滑膜炎則需非布司他片控制尿酸。
日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝蓋負(fù)荷的動(dòng)作,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。體重超標(biāo)者需科學(xué)減重,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。疼痛發(fā)作時(shí)可使用護(hù)膝輔助支撐,但連續(xù)疼痛超過一周或夜間痛醒需立即就診。中老年患者建議每年進(jìn)行膝關(guān)節(jié)X線篩查,早期發(fā)現(xiàn)退行性病變。
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