膝蓋蹲下站起時疼痛可能與髕骨軟化癥、骨關節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎等疾病有關。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
髕骨軟化癥多因髕骨關節(jié)面長期摩擦導致,表現(xiàn)為上下樓梯或下蹲時膝蓋前方疼痛??赡芘c股四頭肌力量不足、髕骨軌跡異常有關,常伴隨關節(jié)彈響??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物修復軟骨,配合直腿抬高訓練改善癥狀。
中老年患者常見骨關節(jié)炎,與關節(jié)軟骨退變密切相關。晨起關節(jié)僵硬、活動后疼痛是典型表現(xiàn),X線可見關節(jié)間隙狹窄??勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片緩解癥狀,關節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能。
運動扭傷或退變可能導致半月板撕裂,表現(xiàn)為關節(jié)交鎖、蹲起時劇痛。核磁共振可明確損傷程度,急性期需關節(jié)制動,遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛,Ⅲ度損傷可能需關節(jié)鏡下半月板修整術。
前交叉韌帶損傷常見于運動創(chuàng)傷,伴隨關節(jié)不穩(wěn)感和腫脹。抽屜試驗陽性,核磁顯示韌帶連續(xù)性中斷。急性期需冷敷加壓包扎,遵醫(yī)囑使用依托考昔片控制炎癥,完全斷裂需韌帶重建手術。
關節(jié)滑膜炎癥會導致積液和活動受限,可能與感染或免疫因素有關。表現(xiàn)為關節(jié)發(fā)熱、浮髕試驗陽性。需限制活動,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎,嚴重者需關節(jié)腔穿刺抽液并注射糖皮質激素。
日常應避免爬山、深蹲等加重膝蓋負荷的動作,控制體重減輕關節(jié)壓力。運動前充分熱身,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。注意膝關節(jié)保暖,使用護膝提供穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨明顯腫脹、發(fā)熱,須及時至骨科或運動醫(yī)學科就診,通過X線、核磁共振等檢查明確診斷。急性期可冰敷15分鐘緩解腫痛,慢性期可嘗試熱敷促進血液循環(huán)。
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