腦動脈狹窄的危害主要包括腦缺血、腦梗死、認(rèn)知功能障礙、短暫性腦缺血發(fā)作以及血管性癡呆等。腦動脈狹窄通常由動脈粥樣硬化、血管炎、先天性血管畸形等因素引起,可能導(dǎo)致腦組織供血不足,嚴(yán)重時可危及生命。
腦動脈狹窄會導(dǎo)致腦組織供血不足,引發(fā)腦缺血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、頭痛、注意力不集中等癥狀。長期腦缺血可能損傷腦細(xì)胞,影響神經(jīng)功能。治療上可通過改善生活方式、控制血壓血脂、使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片等進(jìn)行干預(yù)。
當(dāng)腦動脈狹窄程度加重,可能完全阻塞血管導(dǎo)致腦梗死?;颊邥霈F(xiàn)突發(fā)偏癱、言語障礙、意識模糊等嚴(yán)重癥狀。腦梗死是腦動脈狹窄最危險的并發(fā)癥,需緊急就醫(yī),治療包括溶栓治療如注射用阿替普酶、抗凝治療如華法林鈉片等。
慢性腦供血不足會導(dǎo)致認(rèn)知功能下降,表現(xiàn)為記憶力減退、計算能力下降、執(zhí)行功能障礙等。這種情況多見于老年人,可能發(fā)展為血管性認(rèn)知障礙。治療上可使用改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平片、腦代謝活化劑如吡拉西坦片等。
腦動脈狹窄患者易發(fā)生短暫性腦缺血發(fā)作,表現(xiàn)為突發(fā)性、短暫性的神經(jīng)功能缺損,如單側(cè)肢體無力、言語不清等,通常在24小時內(nèi)完全恢復(fù)。這是腦梗死的預(yù)警信號,需積極治療,可使用氯吡格雷片等抗血小板藥物。
長期反復(fù)的腦缺血可導(dǎo)致血管性癡呆,表現(xiàn)為進(jìn)行性認(rèn)知功能衰退、人格改變等。這種情況多發(fā)生于多次腦梗死后,治療困難,重在預(yù)防??墒褂枚嗄芜啐R片、美金剛片等改善認(rèn)知功能的藥物。
對于腦動脈狹窄患者,建議定期進(jìn)行腦血管檢查,控制高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持適度運(yùn)動,采用低鹽低脂飲食,避免情緒激動和過度勞累。出現(xiàn)頭暈、頭痛等不適癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可擅自調(diào)整藥物劑量。同時要注意心理調(diào)節(jié),保持樂觀心態(tài),家屬應(yīng)給予充分關(guān)心和支持。
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