腦動(dòng)脈狹窄可通過藥物治療、血管內(nèi)介入治療、外科手術(shù)治療等方式改善。腦動(dòng)脈狹窄可能與動(dòng)脈粥樣硬化、血管炎、先天性血管畸形等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、肢體無力、言語障礙等癥狀。
腦動(dòng)脈狹窄程度較輕時(shí),可遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等,防止血栓形成。若存在高血壓或高血脂,需配合氨氯地平片、阿托伐他汀鈣片等控制基礎(chǔ)疾病。藥物治療需長期堅(jiān)持并定期復(fù)查血管情況。
對于中重度狹窄且癥狀明顯者,可采用血管內(nèi)支架成形術(shù)。通過導(dǎo)管將球囊或支架置入狹窄部位擴(kuò)張血管,改善血流。術(shù)后需繼續(xù)服用抗凝藥物如華法林鈉片,并監(jiān)測凝血功能。
若介入治療無效或狹窄部位特殊,可能需行動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)或血管搭橋術(shù)。手術(shù)可直接清除斑塊或建立側(cè)支循環(huán),但創(chuàng)傷較大,適用于年輕且全身狀況良好的患者。
戒煙限酒,控制每日鹽攝入量低于5克,減少動(dòng)物脂肪攝入。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次30分鐘以上。保持情緒穩(wěn)定,避免熬夜等誘發(fā)因素。
在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上,可配合針灸風(fēng)池、百會(huì)等穴位改善腦供血。中藥如丹參滴丸、銀杏葉片等具有活血化瘀作用,但需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用,避免與西藥相互作用。
腦動(dòng)脈狹窄患者日常需監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo),每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲或腦血管造影。飲食以低脂高纖維為主,適量食用深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。出現(xiàn)新發(fā)頭痛、視力模糊等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。長期服藥者不可擅自調(diào)整劑量,需定期評估肝腎功能。
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