不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯是一種心電傳導(dǎo)異常,竇性心律指心臟正常起搏點(diǎn)發(fā)出的節(jié)律。兩者可獨(dú)立存在或同時(shí)出現(xiàn),需結(jié)合心電圖及臨床癥狀綜合評(píng)估。
不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯屬于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)輕微功能障礙,心電圖表現(xiàn)為V1導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rsR型,但時(shí)限未超過(guò)120毫秒。多數(shù)患者無(wú)器質(zhì)性心臟病,可能與右心室輕度擴(kuò)張或傳導(dǎo)纖維發(fā)育變異有關(guān)。部分人群在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),通常無(wú)須特殊治療。
竇性心律是健康心臟的基礎(chǔ)節(jié)律,由竇房結(jié)規(guī)律發(fā)放電沖動(dòng),頻率60-100次/分。當(dāng)合并不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯時(shí),需排查是否存在房間隔缺損、肺動(dòng)脈高壓等潛在病因。若出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀,建議完善心臟超聲、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等檢查。
發(fā)現(xiàn)心電圖異常者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng),定期監(jiān)測(cè)心率變化。保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在正常范圍。若伴隨暈厥、胸痛等表現(xiàn)需立即就醫(yī),由心內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估是否需藥物干預(yù)或進(jìn)一步檢查。
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