病毒性腦膜炎的治療主要包括抗病毒治療、對(duì)癥支持治療和預(yù)防并發(fā)癥。病毒性腦膜炎通常由腸道病毒、單純皰疹病毒、腮腺炎病毒等引起,多數(shù)患者預(yù)后良好,少數(shù)可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
病毒性腦膜炎的治療需根據(jù)病原體類型和病情嚴(yán)重程度制定方案。抗病毒藥物如阿昔洛韋注射液、更昔洛韋膠囊可用于皰疹病毒感染,利巴韋林顆粒對(duì)某些RNA病毒有效。對(duì)癥治療包括使用布洛芬混懸液退熱、甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。免疫球蛋白注射液可用于重癥患者調(diào)節(jié)免疫。臥床休息和維持水電解質(zhì)平衡是基礎(chǔ)支持措施。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療2-4周可痊愈,但需警惕聽力損害、認(rèn)知障礙等后遺癥。
嬰幼兒、老年人和免疫功能低下者可能出現(xiàn)病情加重,需密切監(jiān)測(cè)生命體征。合并腦炎時(shí)需加強(qiáng)脫水降顱壓治療,必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣??滤_奇病毒感染者可能出現(xiàn)心肌炎并發(fā)癥。疫苗接種是預(yù)防腮腺炎病毒、麻疹病毒相關(guān)腦膜炎的有效手段。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查腦電圖和神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估。
病毒性腦膜炎患者康復(fù)期間應(yīng)保持充足睡眠,每日飲水量維持在2000毫升以上,飲食選擇易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉粥。恢復(fù)初期避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備,可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。居室保持通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),體溫正常后仍須觀察1周。出現(xiàn)頭痛加劇、嘔吐或精神異常需立即復(fù)診。疫苗接種后注意觀察有無(wú)發(fā)熱等反應(yīng),流行季節(jié)減少人群密集場(chǎng)所暴露。
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