病毒性腦膜炎是由多種病毒感染引起的腦膜炎癥,常見病原體包括腸道病毒、單純皰疹病毒等,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、頸部僵硬等癥狀。
病毒性腦膜炎主要由腸道病毒、單純皰疹病毒、腮腺炎病毒等引起。腸道病毒是夏季高發(fā)的常見病原體,可通過糞口途徑傳播。單純皰疹病毒性腦膜炎多伴隨生殖器皰疹或口唇皰疹感染史。腮腺炎病毒性腦膜炎常繼發(fā)于流行性腮腺炎,兒童發(fā)病率較高。
典型癥狀包括突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頸部僵硬等腦膜刺激征。部分患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐、畏光、精神萎靡等癥狀。嬰幼兒可表現(xiàn)為煩躁不安、拒食、前囟膨隆等非特異性表現(xiàn)。嚴重者可出現(xiàn)意識障礙、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查。腰椎穿刺腦脊液檢查可見淋巴細胞輕度增多,蛋白輕度升高,糖和氯化物正常。腦脊液PCR檢測可明確具體病毒類型。血常規(guī)檢查可見白細胞正常或輕度升高。頭部CT或MRI檢查主要用于排除其他顱內(nèi)病變。
多數(shù)病毒性腦膜炎為自限性疾病,主要采取對癥支持治療。高熱時可使用對乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液退熱。頭痛明顯者可適當使用止痛藥物如氨酚待因片。對于皰疹病毒性腦膜炎,需早期使用阿昔洛韋注射液抗病毒治療。重癥患者需住院監(jiān)護,維持水電解質(zhì)平衡。
注意個人衛(wèi)生,勤洗手可預防腸道病毒感染。接種麻腮風三聯(lián)疫苗可有效預防腮腺炎病毒性腦膜炎。免疫功能低下者應避免接觸皰疹病毒感染者。流行季節(jié)盡量減少到人群密集場所活動。出現(xiàn)可疑癥狀應及時就醫(yī),避免延誤治療。
病毒性腦膜炎患者應注意臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜清淡易消化,多補充水分和電解質(zhì)?;謴推诒苊鈩×疫\動,逐步增加活動量。密切觀察病情變化,如出現(xiàn)意識改變、持續(xù)高熱等癥狀應立即復診。定期隨訪檢查神經(jīng)系統(tǒng)恢復情況,部分患者可能需要康復訓練改善后遺癥狀。
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