剛出生的嬰兒有肺炎屬于較嚴重的疾病,需立即就醫(yī)治療。新生兒肺炎可能由宮內感染、產(chǎn)時感染或產(chǎn)后感染引起,主要表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺、拒奶等癥狀。
新生兒肺炎的嚴重性與感染源、病程進展及并發(fā)癥有關。宮內感染多由母親妊娠期病原體經(jīng)胎盤傳播導致,常見病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌等,患兒出生后可能出現(xiàn)體溫不穩(wěn)定、反應低下等全身癥狀。產(chǎn)時感染常因胎膜早破或產(chǎn)道病原體吸入引發(fā),起病急驟,易合并呼吸窘迫綜合征。產(chǎn)后感染與環(huán)境暴露或醫(yī)療器械污染相關,癥狀可能逐漸加重,需警惕敗血癥等全身感染。
部分輕度肺炎患兒僅表現(xiàn)為輕微呼吸增快或喂養(yǎng)困難,及時干預后預后較好。但早產(chǎn)兒、低體重兒或存在先天性免疫缺陷的患兒,病情進展迅速,可能出現(xiàn)呼吸衰竭、膿毒性休克等危及生命的并發(fā)癥,需重癥監(jiān)護支持。無論癥狀輕重,新生兒肺炎均需住院接受規(guī)范治療,不可居家觀察。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分鐘、鼻翼扇動、呻吟樣呼吸或皮膚青紫時,須立即送醫(yī)。治療期間應保持環(huán)境清潔,避免探視,母乳喂養(yǎng)者母親需注意手部消毒。出院后定期隨訪肺部聽診,觀察有無慢性肺疾病跡象,按醫(yī)囑完成后續(xù)治療。日常注意保持室內空氣流通,避免接觸呼吸道感染患者,按時接種疫苗以預防相關病原體感染。
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