剛出生的嬰兒得了肺炎可通過保持呼吸道通暢、合理喂養(yǎng)、藥物治療、氧療、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)等方式治療。新生兒肺炎通常由宮內(nèi)感染、分娩過程中感染、出生后感染等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
新生兒肺炎時(shí)呼吸道分泌物增多，家長(zhǎng)需及時(shí)清理鼻腔和口腔分泌物，可采用吸痰器輔助清除。保持頭部稍抬高體位有助于呼吸通暢，避免平躺時(shí)分泌物堵塞氣道。若出現(xiàn)呼吸急促或發(fā)紺，應(yīng)立即就醫(yī)處理。
2、合理喂養(yǎng)
肺炎患兒消化功能可能減弱，家長(zhǎng)需采用少量多次的喂養(yǎng)方式。母乳喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)縮短單次哺乳時(shí)間，增加喂養(yǎng)頻率。人工喂養(yǎng)時(shí)可選擇低滲透壓配方奶，喂養(yǎng)后保持豎抱姿勢(shì)15-20分鐘防止嗆奶。出現(xiàn)拒奶或嘔吐時(shí)應(yīng)暫停喂養(yǎng)并就醫(yī)。
3、藥物治療
細(xì)菌性肺炎需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等抗生素。病毒性肺炎可考慮使用注射用更昔洛韋等抗病毒藥物。伴有喘息時(shí)可霧化吸入吸入用布地奈德混懸液。所有藥物必須嚴(yán)格按醫(yī)囑使用，家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量。
4、氧療
血氧飽和度低于90%時(shí)需要氧療支持，可采用鼻導(dǎo)管或頭罩給氧。氧流量需根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整，一般維持在0.5-2升/分鐘。氧療期間需監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化，避免氧中毒。嚴(yán)重呼吸衰竭可能需要機(jī)械通氣治療。
5、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)
家長(zhǎng)需密切觀察呼吸頻率、體溫、膚色等變化。正常新生兒呼吸頻率為40-60次/分，超過60次提示病情加重。體溫不穩(wěn)定可能提示感染未控制。出現(xiàn)嗜睡、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)。所有治療應(yīng)在新生兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
新生兒肺炎康復(fù)期需保持適宜的環(huán)境溫度，維持在24-26攝氏度，濕度控制在50%-60%。每日開窗通風(fēng)2-3次，每次15-20分鐘，但避免直接吹風(fēng)。接觸患兒前必須洗手，避免交叉感染。出院后定期隨訪胸片和血常規(guī)，觀察肺部炎癥吸收情況。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)，避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。按計(jì)劃完成后續(xù)疫苗接種，增強(qiáng)嬰兒免疫力。發(fā)現(xiàn)任何異常情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診，不可延誤治療時(shí)機(jī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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