心臟造影通常指冠狀動脈造影,需通過介入導(dǎo)管技術(shù)將造影劑注入冠狀動脈后進(jìn)行X光成像。檢查流程主要有術(shù)前評估、局部麻醉、導(dǎo)管插入、造影劑注射、影像采集等步驟。
冠狀動脈造影需在導(dǎo)管室進(jìn)行,患者平臥于手術(shù)臺后,醫(yī)生會消毒穿刺部位并局部麻醉,常選擇手腕橈動脈或大腿股動脈作為穿刺點。使用穿刺針建立通道后,將導(dǎo)管沿血管送至冠狀動脈開口處,經(jīng)導(dǎo)管注入含碘造影劑使血管顯影,同步用X光機(jī)多角度拍攝動態(tài)影像。檢查中需監(jiān)測心電圖和血壓,全程約30-60分鐘。術(shù)后需加壓包扎穿刺點并臥床制動6-12小時,觀察有無出血或血腫。該檢查能清晰顯示冠狀動脈狹窄程度和位置,是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。
心臟造影術(shù)后24小時內(nèi)避免穿刺側(cè)肢體用力,多飲水促進(jìn)造影劑排泄,觀察穿刺處有無腫脹疼痛。建議選擇低脂低鹽飲食,控制血壓血糖,戒煙限酒。若出現(xiàn)胸悶加重、穿刺處滲血或肢體發(fā)麻需立即告知醫(yī)護(hù)人員。日常需遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物,定期復(fù)查心電圖,保持適度有氧運動。對于確診冠心病的患者,需結(jié)合運動試驗、心臟超聲等進(jìn)一步評估心肌缺血情況。
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