心臟造影手術(shù)是通過(guò)導(dǎo)管向冠狀動(dòng)脈注入造影劑并拍攝X光影像的檢查方法,主要用于診斷冠心病。手術(shù)過(guò)程主要包括局部麻醉、穿刺置管、造影劑注射和影像采集四個(gè)步驟。
手術(shù)前需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查,確認(rèn)無(wú)禁忌癥后開(kāi)始操作?;颊咂脚P于導(dǎo)管床,醫(yī)生在手腕或腹股溝處消毒并局部麻醉,穿刺橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈后插入導(dǎo)管鞘。在X光引導(dǎo)下將導(dǎo)管送至冠狀動(dòng)脈開(kāi)口,注入含碘造影劑使血管顯影,同步用數(shù)字減影技術(shù)記錄動(dòng)態(tài)影像。術(shù)中需監(jiān)測(cè)心電圖和血壓,全程約30-60分鐘。術(shù)后需加壓包扎穿刺點(diǎn),保持患肢制動(dòng)6-12小時(shí)防止出血,觀察有無(wú)造影劑過(guò)敏或血管并發(fā)癥。該檢查能清晰顯示冠狀動(dòng)脈狹窄位置和程度,為支架植入或搭橋手術(shù)提供依據(jù)。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),多飲水促進(jìn)造影劑排泄,觀察穿刺部位有無(wú)腫脹疼痛。建議低脂低鹽飲食,控制血壓血糖,定期復(fù)查血脂。若出現(xiàn)胸悶氣促、穿刺處滲血或肢體發(fā)麻需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期需遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片,配合心臟康復(fù)訓(xùn)練改善心血管功能。
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