水痘最常見的并發(fā)癥有皮膚軟組織感染、水痘肺炎、水痘腦炎、肝炎以及心肌炎。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,并發(fā)癥多發(fā)生在嬰幼兒、成人或免疫缺陷者身上。
皮膚軟組織感染是水痘最常見的并發(fā)癥之一,主要由搔抓皮疹導(dǎo)致皮膚破損,使細菌如金黃色葡萄球菌或A組鏈球菌侵入引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)局部紅腫、疼痛、化膿或蜂窩織炎,嚴重時可能發(fā)展為敗血癥。治療需保持皮膚清潔干燥,避免搔抓,并遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆?;蛲庥媚チ_星軟膏控制感染。
水痘肺炎多發(fā)生于成人水痘患者,由水痘-帶狀皰疹病毒直接侵犯肺部或繼發(fā)細菌感染導(dǎo)致。癥狀包括高熱、咳嗽、胸痛和呼吸困難,可能進展為呼吸衰竭。治療需及時就醫(yī),通過氧療和支持性護理緩解癥狀,并遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片,或抗生素如左氧氟沙星片處理合并感染。
水痘腦炎是水痘的嚴重神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,由病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起腦組織炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙或抽搐,嚴重時可導(dǎo)致永久性神經(jīng)損傷。治療需住院監(jiān)護,使用抗病毒藥物如更昔洛韋注射液控制感染,并配合對癥治療如甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
水痘相關(guān)肝炎由病毒直接損害肝細胞或免疫反應(yīng)引發(fā),多見于免疫低下患者。癥狀包括乏力、惡心、黃疸和肝區(qū)不適,可能伴有轉(zhuǎn)氨酶升高。治療以休息和營養(yǎng)支持為主,避免使用肝毒性藥物,并遵醫(yī)囑使用保肝藥物如水飛薊賓膠囊或甘草酸二銨腸溶膠囊輔助恢復(fù)。
水痘心肌炎是較少見但危險的心臟并發(fā)癥,由病毒直接感染心肌或免疫介導(dǎo)損傷導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)胸痛、心悸、呼吸困難或心力衰竭表現(xiàn)。治療需絕對臥床休息,監(jiān)測心臟功能,并遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)心肌藥物如輔酶Q10膠囊,或抗心律失常藥物如美托洛爾片控制癥狀。
水痘患者應(yīng)注重隔離休息,避免搔抓皮疹以防繼發(fā)感染,飲食以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,多補充水分和維生素。保持室內(nèi)空氣流通,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚刺激。一旦出現(xiàn)高熱不退、呼吸急促、意識模糊或皮疹化膿等嚴重癥狀,須立即就醫(yī)。康復(fù)后注意增強免疫力,可通過均衡飲食和適度運動預(yù)防復(fù)發(fā),兒童可接種水痘疫苗降低感染風(fēng)險。
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