骨質(zhì)疏松的癥狀主要有腰背疼痛、身高變矮、駝背、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加、活動(dòng)受限等。骨質(zhì)疏松是一種以骨量減少和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征的疾病,可能導(dǎo)致骨骼脆性增加和易于骨折。
骨質(zhì)疏松患者常出現(xiàn)腰背部持續(xù)性鈍痛,疼痛可能在久坐、久站或負(fù)重后加重。這種疼痛通常與椎體微骨折或壓縮性骨折有關(guān),疼痛部位多集中在脊柱中下段?;颊呖赡苊枋鰹樯畈克嵬矗归g或清晨時(shí)癥狀可能更明顯。疼痛程度從輕度不適到嚴(yán)重影響日?;顒?dòng)不等,部分患者可能誤以為是肌肉勞損而延誤就診。
骨質(zhì)疏松導(dǎo)致椎體壓縮性骨折時(shí),患者身高會(huì)逐漸變矮,可能在數(shù)年內(nèi)減少2-3厘米甚至更多。這種變化通常是漸進(jìn)性的,患者可能首先發(fā)現(xiàn)衣服下擺變長或需要調(diào)整腰帶位置。身高縮短主要發(fā)生在胸椎和腰椎區(qū)域,多個(gè)椎體的楔形變或塌陷會(huì)累積造成明顯的身高損失。測量年輕時(shí)最高身高與當(dāng)前身高的差值有助于評(píng)估骨質(zhì)疏松的嚴(yán)重程度。
骨質(zhì)疏松引起的椎體前緣壓縮性骨折可導(dǎo)致脊柱后凸畸形,表現(xiàn)為駝背姿勢。這種畸形在胸椎段最為常見,可能伴隨胸廓變形和肋弓下緣與骨盆上緣距離縮短。駝背程度會(huì)隨著骨折椎體數(shù)量增加而加重,嚴(yán)重時(shí)可能影響呼吸功能?;颊叱V髟V無法挺直背部,長期姿勢異常還可能引發(fā)頸肩部和下腰部代償性疼痛。
骨質(zhì)疏松患者骨折風(fēng)險(xiǎn)顯著增高,常見部位包括椎體、髖部、腕部和肋骨。輕微外力如咳嗽、打噴嚏或從坐位站起都可能導(dǎo)致骨折,這種骨折被稱為脆性骨折。髖部骨折尤其危險(xiǎn),可能導(dǎo)致長期臥床和嚴(yán)重并發(fā)癥。腕部骨折多發(fā)生在跌倒時(shí)用手撐地的情況下,表現(xiàn)為局部腫脹、畸形和活動(dòng)障礙。
骨質(zhì)疏松患者可能因疼痛或骨折后遺癥出現(xiàn)活動(dòng)能力下降,表現(xiàn)為行走困難、無法提重物或完成日常家務(wù)。脊柱多發(fā)性骨折可能導(dǎo)致軀干活動(dòng)度明顯受限,影響彎腰、轉(zhuǎn)身等動(dòng)作。部分患者因擔(dān)心骨折而主動(dòng)減少活動(dòng),形成惡性循環(huán)。長期活動(dòng)不足會(huì)進(jìn)一步加速骨量丟失和肌肉萎縮,加重功能障礙。
骨質(zhì)疏松患者應(yīng)保證充足的鈣和維生素D攝入,適量食用乳制品、深綠色蔬菜和小魚干等富鈣食物。規(guī)律進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、跳舞或爬樓梯有助于維持骨密度,避免吸煙和過量飲酒。居家環(huán)境要消除絆倒風(fēng)險(xiǎn),浴室安裝防滑墊和扶手。定期進(jìn)行骨密度檢查,遵醫(yī)囑使用抗骨質(zhì)疏松藥物,出現(xiàn)不明原因骨痛或身高明顯變化時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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