骨質(zhì)疏松嚴(yán)重時可能出現(xiàn)腰背疼痛、身高變矮、骨折、駝背畸形、活動受限等癥狀。骨質(zhì)疏松是一種以骨量減少和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征的全身性骨骼疾病,嚴(yán)重時可導(dǎo)致骨骼脆性增加和骨折風(fēng)險升高。
骨質(zhì)疏松引起的腰背疼痛多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛,在久站、久坐或負(fù)重時加重。這種疼痛主要與椎體微骨折或壓縮性骨折有關(guān),疼痛部位多在胸腰段脊柱。患者常描述為"像背了重物"的沉重感,平臥休息后可緩解。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者可能出現(xiàn)突發(fā)劇烈疼痛,提示可能存在椎體新鮮骨折。
骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的身高變矮主要是由于椎體壓縮性骨折引起。多個椎體發(fā)生壓縮性骨折后,脊柱長度縮短,患者身高可降低3-5厘米甚至更多。這種變化通常是漸進(jìn)性的,患者可能發(fā)現(xiàn)衣服變長或需要調(diào)整褲帶。嚴(yán)重時一年內(nèi)身高可減少超過2厘米,是骨質(zhì)疏松進(jìn)展的重要信號。
骨質(zhì)疏松最嚴(yán)重的后果是脆性骨折,即在輕微外力或日常活動中發(fā)生的骨折。常見部位包括椎體、髖部、腕部和肋骨。髖部骨折危害最大,可能導(dǎo)致長期臥床和嚴(yán)重并發(fā)癥。椎體骨折可表現(xiàn)為突發(fā)背痛或無癥狀,多發(fā)生在胸腰段。腕部骨折常見于跌倒時用手撐地,橈骨遠(yuǎn)端是典型部位。
嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者可出現(xiàn)明顯的駝背畸形,醫(yī)學(xué)上稱為"駝背"或"脊柱后凸"。這是由于多個椎體前緣壓縮骨折導(dǎo)致脊柱前屈。駝背不僅影響外觀,還可能限制肺部擴張,導(dǎo)致呼吸困難?;螄?yán)重時可能壓迫腹部器官,引起早飽感和消化不良等癥狀。
骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的活動受限包括關(guān)節(jié)活動度減少和整體活動能力下降。椎體骨折可引起脊柱僵硬和轉(zhuǎn)身困難。髖部骨折后患者常無法站立和行走。長期疼痛和害怕骨折的心理使患者減少活動,形成惡性循環(huán)。嚴(yán)重時日?;顒尤绱┮隆⑾丛瓒伎赡苄枰藚f(xié)助。
骨質(zhì)疏松患者應(yīng)保證充足的鈣和維生素D攝入,乳制品、深綠色蔬菜和小魚干都是良好的鈣來源。適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運動如散步、太極拳有助于維持骨密度,但要避免劇烈運動和跌倒風(fēng)險。戒煙限酒,減少咖啡因攝入。居家環(huán)境要消除絆倒隱患,浴室安裝防滑墊和扶手。定期進(jìn)行骨密度檢查,遵醫(yī)囑使用抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液或特立帕肽注射液等。出現(xiàn)不明原因骨痛或身高明顯變矮時應(yīng)及時就醫(yī)評估。
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