腳后跟墊疼可通過休息制動、冰敷鎮(zhèn)痛、穿戴矯形鞋墊、藥物治療、物理治療等方式緩解。腳后跟墊疼通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、外傷、過度運動、體重過重等原因引起。
減少站立行走時間,避免跑跳等劇烈運動。急性期建議臥床時抬高患肢,使用足弓支撐墊減輕局部壓力。每日總行走步數(shù)控制在3000步以內(nèi),穿硬底鞋避免足底筋膜過度牽拉。
用毛巾包裹冰袋敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,每日3-4次。冰敷能降低局部炎癥反應(yīng),緩解腫脹疼痛。注意避免皮膚凍傷,冰敷間隔時間不少于1小時。
定制具有足弓支撐功能的矯形鞋墊,可均勻分散足底壓力。選擇后跟部位加厚的硅膠墊,能有效緩沖行走時跟骨受到的沖擊力。夜間可穿戴足踝支具保持筋膜伸展狀態(tài)。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,或口服塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。跟骨滑囊炎急性發(fā)作時可短期注射復(fù)方倍他米松注射液。避免自行長期服用止痛藥物掩蓋病情。
采用沖擊波治療促進局部微循環(huán),超聲藥物透入緩解軟組織粘連。每日進行足底筋膜拉伸訓(xùn)練:坐位扳腳趾向后保持30秒,重復(fù)10次。溫水泡腳后按摩跟腱部位效果更佳。
日常應(yīng)選擇鞋底柔軟有彈性的運動鞋,避免穿平底鞋或高跟鞋長時間行走。控制體重在正常范圍,BMI超過24者需制定減重計劃。每日補充足量鈣質(zhì)和維生素D,中老年人可檢測骨密度排除骨質(zhì)疏松。癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)夜間靜息痛時,需及時至足踝外科就診排查應(yīng)力性骨折等嚴重病變。
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