腳后跟內側疼可通過休息制動、冰敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。腳后跟內側疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、外傷等因素有關。
減少站立行走時間,避免劇烈運動,選擇軟底鞋或使用足弓支撐墊。急性期建議臥床休息1-3天,慢性疼痛者可每日限制行走步數(shù)在5000步以內。
急性疼痛發(fā)作48小時內用冰袋包裹毛巾敷10-15分鐘,每日3-5次。慢性疼痛可用40℃熱水泡腳15-20分鐘,促進局部血液循環(huán)。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥,或外用氟比洛芬凝膠貼膏。疼痛嚴重時可局部注射復方倍他米松注射液。
采用體外沖擊波治療儀每周1-2次,連續(xù)4-6周。超聲波治療每日1次,10次為1療程。夜間可使用足踝支具保持踝關節(jié)中立位。
保守治療無效的跟骨骨刺可行關節(jié)鏡下骨贅切除術,頑固性足底筋膜炎可選擇筋膜松解術。術后需石膏固定2-4周,逐步恢復負重。
日常應控制體重避免足部負荷過大,選擇鞋跟高度2-3厘米的鞋子,避免赤腳行走。每日可進行足底筋膜拉伸訓練:坐位用毛巾牽拉足趾維持30秒,重復5-10次。飲食注意補充維生素D和鈣質,每周食用深海魚類2-3次,適當曬太陽促進鈣吸收。疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)明顯腫脹發(fā)熱時需及時就醫(yī)。
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