不孕不育患者需要進(jìn)行的檢查主要有婦科檢查、精液分析、激素水平檢測(cè)、輸卵管通暢性檢查、超聲檢查等。建議夫妻雙方同時(shí)就診,根據(jù)醫(yī)生建議逐步排查病因。
女性需接受外陰、陰道、宮頸及子宮的雙合診檢查,觀察生殖器官發(fā)育情況,排查陰道炎、宮頸息肉等可能影響受孕的病變。必要時(shí)需采集陰道分泌物進(jìn)行病原體檢測(cè)。
男性需進(jìn)行2-3次精液常規(guī)檢查,評(píng)估精液量、精子濃度、活力及形態(tài)。檢查前需禁欲2-7天,通過手淫法采集標(biāo)本。異常結(jié)果可能提示少精癥、弱精癥等問題。
女性需在月經(jīng)周期特定時(shí)間抽血檢測(cè)促卵泡激素、黃體生成素、雌激素等,男性需檢測(cè)睪酮水平。激素異??赡芴崾径嗄衣殉簿C合征、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病。
通過子宮輸卵管造影或超聲造影評(píng)估輸卵管是否通暢。造影劑推注時(shí)可能出現(xiàn)輕微腹脹,檢查后需預(yù)防性使用抗生素。輸卵管阻塞是女性不孕的常見原因。
經(jīng)陰道超聲可觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢儲(chǔ)備情況,監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。男性可通過陰囊超聲排查精索靜脈曲張。超聲無(wú)創(chuàng)且能動(dòng)態(tài)觀察生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
建議備孕期間保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣,女性可適量補(bǔ)充葉酸。檢查前需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥,部分項(xiàng)目需在特定生理周期進(jìn)行。若初步檢查未發(fā)現(xiàn)明確病因,可能需進(jìn)一步宮腹腔鏡檢查或遺傳學(xué)檢測(cè)。所有檢查結(jié)果應(yīng)由生殖??漆t(yī)生綜合評(píng)估,制定個(gè)體化治療方案。
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