痛經(jīng)嚴(yán)重時需要做的檢查主要有婦科超聲檢查、激素水平檢測、宮腔鏡檢查、腹腔鏡檢查、血液常規(guī)檢查。痛經(jīng)可能與子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤、生殖道畸形等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、婦科超聲檢查
婦科超聲檢查是評估痛經(jīng)原因的首選方法，能夠清晰顯示子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及盆腔臟器結(jié)構(gòu)。經(jīng)陰道超聲對子宮內(nèi)膜異位囊腫、子宮腺肌病的診斷靈敏度較高，經(jīng)腹部超聲則適合處女膜完整的患者。檢查前需憋尿使膀胱充盈，有助于觀察子宮位置和盆腔情況。
2、激素水平檢測
通過抽血檢查促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇等性激素水平，可判斷是否存在內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致的排卵障礙性痛經(jīng)。多囊卵巢綜合征患者常伴隨睪酮升高，圍絕經(jīng)期女性可能出現(xiàn)促卵泡激素異常。建議在月經(jīng)周期第2-4天進(jìn)行檢測，結(jié)果更準(zhǔn)確。
3、宮腔鏡檢查
宮腔鏡能直接觀察宮腔形態(tài)，診斷黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連等器質(zhì)性病變。檢查時需將光學(xué)鏡體經(jīng)宮頸置入宮腔，可能引起輕微腹脹感。發(fā)現(xiàn)異常病灶可同步進(jìn)行活檢或切除，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟分散片預(yù)防感染。
4、腹腔鏡檢查
腹腔鏡是診斷子宮內(nèi)膜異位癥的金標(biāo)準(zhǔn)，能發(fā)現(xiàn)盆腔腹膜、卵巢等部位的異位病灶。手術(shù)需全身麻醉并在腹部打孔，可同時進(jìn)行病灶電灼或囊腫剝離。術(shù)后可能需使用亮丙瑞林緩釋微球等藥物抑制復(fù)發(fā)，恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運動。
5、血液常規(guī)檢查
血常規(guī)可檢測白細(xì)胞計數(shù)和C反應(yīng)蛋白，輔助判斷是否存在盆腔感染。嚴(yán)重貧血患者可能出現(xiàn)血紅蛋白低于90g/L，需排除月經(jīng)過多引起的缺鐵性貧血。炎癥指標(biāo)異常時可配合使用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片進(jìn)行抗感染治療。
痛經(jīng)患者日常應(yīng)保持腹部保暖，經(jīng)期避免生冷飲食和劇烈運動。可嘗試熱敷下腹部或飲用姜茶緩解痙攣，疼痛持續(xù)加重時需及時復(fù)診。建議記錄月經(jīng)周期和疼痛程度變化，幫助醫(yī)生評估治療效果。長期痛經(jīng)者應(yīng)每年進(jìn)行婦科檢查，排除疾病進(jìn)展可能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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