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子宮內(nèi)膜結(jié)核會(huì)懷孕嗎

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子宮內(nèi)膜結(jié)核患者可能懷孕，但懷孕概率較低且存在妊娠風(fēng)險(xiǎn)。子宮內(nèi)膜結(jié)核主要由結(jié)核分枝桿菌感染引起，可能導(dǎo)致宮腔粘連、輸卵管阻塞等并發(fā)癥，影響受孕能力。病情較輕時(shí)可能自然受孕，病情嚴(yán)重時(shí)需先接受抗結(jié)核治療和宮腔鏡手術(shù)。

子宮內(nèi)膜結(jié)核早期可能僅表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或輕微下腹痛，此時(shí)子宮內(nèi)膜尚未形成廣泛粘連，部分患者仍有機(jī)會(huì)自然懷孕。但結(jié)核病灶會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血水腫，影響受精卵著床，即使懷孕也可能出現(xiàn)流產(chǎn)或胚胎發(fā)育不良。若結(jié)核已引發(fā)輸卵管阻塞或盆腔粘連，卵子無法正常輸送，需通過試管嬰兒技術(shù)輔助生殖。

當(dāng)結(jié)核造成宮腔嚴(yán)重粘連、內(nèi)膜基底層破壞時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)或不孕。此時(shí)需先規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物6-9個(gè)月，待結(jié)核活動(dòng)期控制后，通過宮腔鏡分離粘連并放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防復(fù)粘。治療后內(nèi)膜修復(fù)良好的患者，約30%-50%可恢復(fù)生育功能，但妊娠期仍需密切監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。

建議備孕前進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)、子宮內(nèi)膜活檢等檢查評(píng)估病情。妊娠期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)肝功能，避免抗結(jié)核藥物對(duì)胎兒的影響。產(chǎn)后需警惕結(jié)核復(fù)發(fā)，哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。日常注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，避免過度勞累誘發(fā)結(jié)核活動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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