鹽酸利托君注射液在醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)控下短期使用通常對(duì)胎兒影響較小,但長(zhǎng)期或不規(guī)范使用可能增加胎兒心動(dòng)過速、低血糖等風(fēng)險(xiǎn)。該藥物主要用于抑制早產(chǎn)宮縮,使用需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科指征。
鹽酸利托君屬于β2腎上腺素受體激動(dòng)劑,通過松弛子宮平滑肌延緩分娩。規(guī)范用藥時(shí),藥物通過胎盤屏障的量有限,多數(shù)胎兒僅出現(xiàn)短暫心率增快,停藥后可恢復(fù)。用藥期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)胎兒心率,若胎心持續(xù)超過160次/分需調(diào)整劑量。藥物可能引起孕婦心悸、震顫等反應(yīng),間接影響胎兒供氧,故需同步監(jiān)測(cè)孕婦生命體征。
孕周小于20周或超過34周使用可能增加胎兒不良結(jié)局概率。多胎妊娠、胎兒生長(zhǎng)受限等特殊情況需慎用,可能加劇胎兒循環(huán)負(fù)擔(dān)。極少數(shù)病例報(bào)告新生兒低鈣血癥、腸梗阻等遠(yuǎn)期影響,但與用藥劑量和基礎(chǔ)疾病密切相關(guān)。存在胎盤功能不全、子癇前期等并發(fā)癥時(shí),藥物可能加重胎兒窘迫。
使用鹽酸利托君期間應(yīng)保持左側(cè)臥位改善胎盤灌注,每日記錄胎動(dòng)變化,避免突然體位改變誘發(fā)低血壓。飲食需補(bǔ)充高鉀食物如香蕉、菠菜預(yù)防低鉀血癥,限制咖啡因攝入以防加重心悸。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流血或胎動(dòng)異常需立即停藥就醫(yī)。產(chǎn)后需對(duì)新生兒進(jìn)行血糖、血鈣篩查,母乳喂養(yǎng)前應(yīng)咨詢醫(yī)生藥物代謝情況。建議用藥期間每周進(jìn)行胎兒超聲及胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估發(fā)育狀況。
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