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心肌缺血是怎么造成的

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心肌缺血可能由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌橋、貧血、甲狀腺功能亢進等原因引起。心肌缺血通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛、心悸等癥狀,嚴(yán)重時可導(dǎo)致心肌梗死。

1、冠狀動脈粥樣硬化

冠狀動脈粥樣硬化是心肌缺血最常見的原因。長期高脂飲食、吸煙、高血壓等因素可導(dǎo)致冠狀動脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積,形成粥樣斑塊,使血管腔狹窄或閉塞,影響心肌供血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后胸痛、休息后緩解的典型心絞痛癥狀。治療需控制危險因素,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。

2、冠狀動脈痙攣

冠狀動脈痙攣是指冠狀動脈平滑肌異常收縮,導(dǎo)致血管短暫性狹窄或閉塞。寒冷刺激、情緒激動、吸煙等因素可能誘發(fā)痙攣。患者常出現(xiàn)靜息狀態(tài)下胸痛,心電圖顯示ST段抬高。治療需避免誘因,使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸甘油片等藥物緩解痙攣。

3、心肌橋

心肌橋是一種先天性冠狀動脈走行異常,部分冠狀動脈被心肌纖維覆蓋,心臟收縮時壓迫血管導(dǎo)致血流減少。多數(shù)患者無癥狀,少數(shù)可能出現(xiàn)運動相關(guān)胸痛。癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、維拉帕米緩釋片等藥物降低心肌耗氧。

4、貧血

嚴(yán)重貧血時血液攜氧能力下降,心肌供氧不足可能導(dǎo)致缺血。患者除胸悶癥狀外,常伴面色蒼白、乏力等表現(xiàn)。需針對貧血原因治療,如缺鐵性貧血可補充琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。

5、甲狀腺功能亢進

甲狀腺激素過多會加快心率、增加心肌耗氧,可能誘發(fā)心肌缺血?;颊叨喟轶w重下降、怕熱、手抖等癥狀。需使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物控制原發(fā)病。

心肌缺血患者需保持低鹽低脂飲食,避免暴飲暴食;戒煙限酒,控制體重;規(guī)律作息,避免過度勞累;遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。適當(dāng)進行散步、太極拳等有氧運動有助于改善心臟功能,但運動強度需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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