心肌缺血可能由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌橋、貧血、甲狀腺功能亢進等原因引起，通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛、心悸等癥狀。
1、冠狀動脈粥樣硬化
冠狀動脈粥樣硬化是心肌缺血最常見的原因。由于脂質(zhì)沉積在冠狀動脈內(nèi)壁形成斑塊，導致血管狹窄或閉塞，血流減少?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后胸痛，休息后緩解。治療需控制血脂，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物，必要時行支架植入術(shù)。
2、冠狀動脈痙攣
冠狀動脈痙攣可導致血管暫時性收縮，引發(fā)心肌供血不足。寒冷刺激、吸煙、情緒激動可能誘發(fā)痙攣。典型表現(xiàn)為靜息時胸痛，含服硝酸甘油可緩解。需避免誘因，使用地爾硫卓緩釋膠囊預防發(fā)作。
3、心肌橋
心肌橋是冠狀動脈某段被心肌纖維覆蓋的先天變異，心臟收縮時壓迫血管導致缺血。多數(shù)無癥狀，嚴重者可出現(xiàn)運動相關(guān)胸痛。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可減輕癥狀，頑固病例需手術(shù)松解。
4、貧血
重度貧血時血液攜氧能力下降，可能引起心肌缺氧?；颊甙殡S面色蒼白、乏力，血紅蛋白常低于60g/L。需糾正貧血原因，補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片，必要時輸血改善氧供。
5、甲狀腺功能亢進
甲亢時代謝亢進增加心肌耗氧量，可能誘發(fā)相對性缺血?；颊叨喟樾募?、消瘦、多汗，甲狀腺激素水平升高。治療需控制甲亢，使用甲巰咪唑片，β受體阻滯劑緩解癥狀。
心肌缺血患者應保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。規(guī)律進行散步、太極拳等有氧運動，每周3-5次，每次30分鐘。嚴格戒煙限酒，保證充足睡眠。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或含服硝酸甘油無效，須立即就醫(yī)排除急性心肌梗死。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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