檢查肝臟健康狀況可通過肝功能檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、病毒學(xué)檢測(cè)、臨床癥狀觀察等方式綜合評(píng)估。肝臟是人體重要代謝器官,早期發(fā)現(xiàn)異常有助于及時(shí)干預(yù)。
通過血液檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)評(píng)估肝臟功能。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高可能提示肝細(xì)胞損傷,總膽紅素異常可能與膽汁淤積有關(guān)。肝功能檢查需空腹8-12小時(shí)進(jìn)行,避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。常見檢測(cè)項(xiàng)目包括ALT、AST、GGT、ALP等酶學(xué)指標(biāo)。
超聲檢查可觀察肝臟形態(tài)、大小及血流情況,發(fā)現(xiàn)脂肪肝、囊腫等結(jié)構(gòu)異常。CT或MRI能更清晰顯示肝臟占位性病變,對(duì)肝癌診斷有重要價(jià)值。彈性成像技術(shù)可無(wú)創(chuàng)評(píng)估肝纖維化程度,適用于慢性肝病患者定期監(jiān)測(cè)。
肝穿刺活檢是診斷肝纖維化、肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn),通過顯微鏡觀察肝組織病理變化。該檢查屬于有創(chuàng)操作,需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行,術(shù)后需臥床觀察6小時(shí)。病理報(bào)告可明確肝炎活動(dòng)度、纖維化分期等關(guān)鍵信息。
乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗體檢測(cè)可篩查病毒性肝炎。HBV-DNA和HCV-RNA定量能判斷病毒復(fù)制活躍程度。對(duì)于乙肝攜帶者,需定期監(jiān)測(cè)乙肝五項(xiàng)和病毒載量,評(píng)估抗病毒治療時(shí)機(jī)。
乏力、食欲減退、黃疸等可能是肝病早期信號(hào)。蜘蛛痣、肝掌、腹水等體征提示肝硬化可能。尿液顏色加深、皮膚瘙癢可能與膽紅素代謝異常有關(guān)。出現(xiàn)持續(xù)不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
建議40歲以上人群每年進(jìn)行肝功能篩查,有肝病家族史者需增加檢查頻率。保持規(guī)律作息,避免酗酒和濫用藥物,控制體重預(yù)防脂肪肝。飲食注意優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素B族,烹飪方式以蒸煮為主減少油脂攝入。出現(xiàn)右上腹隱痛、眼白發(fā)黃等異常癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或肝病科就診。
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