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最危險的心律失常

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最危險的心律失常主要有心室顫動、持續(xù)性室性心動過速、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速、心室撲動以及嚴重緩慢性心律失常。

1、心室顫動

心室顫動是心臟電活動極度紊亂的狀態(tài),心室肌出現(xiàn)快速而不協(xié)調(diào)的亂顫,導致心臟無法有效射血。患者會迅速出現(xiàn)意識喪失、脈搏消失和呼吸停止,是心源性猝死的最常見直接原因。發(fā)生心室顫動須立即進行心肺復蘇和電除顫。

2、持續(xù)性室性心動過速

持續(xù)性室性心動過速是指起源于心室的心動過速持續(xù)發(fā)作超過30秒或因血流動力學不穩(wěn)定需要緊急終止。心率通常超過100次/分,節(jié)律規(guī)整。發(fā)作時心輸出量顯著下降,可引起低血壓、心絞痛、暈厥甚至發(fā)展為心室顫動。治療需緊急電復律或使用胺碘酮注射液等抗心律失常藥物。

3、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速

尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速是一種特殊類型的多形性室性心動過速,心電圖表現(xiàn)為QRS波群振幅和形態(tài)呈周期性變化,看似圍繞等電位線扭轉(zhuǎn)。常由QT間期延長誘發(fā),與電解質(zhì)紊亂低鉀血癥、低鎂血癥或使用某些延長QT間期藥物有關(guān)。發(fā)作易惡化為心室顫動,需緊急處理并糾正誘因。

4、心室撲動

心室撲動是心室率極快且規(guī)則的心律失常,心電圖呈現(xiàn)連續(xù)規(guī)整的正弦波樣圖形,頻率通常在250至350次/分。心室撲動時心臟泵血功能嚴重受損,血流動力學極不穩(wěn)定,可迅速惡化為心室顫動。治療需立即進行同步電復律。

5、嚴重緩慢性心律失常

嚴重緩慢性心律失常包括病態(tài)竇房結(jié)綜合征、高度或三度房室傳導阻滯等,心室率過于緩慢,導致重要臟器供血不足。患者可出現(xiàn)頭暈、黑矇、乏力、活動耐力下降,嚴重時可發(fā)生阿-斯綜合征,表現(xiàn)為突然意識喪失。常需植入永久性心臟起搏器治療。

心律失?;颊邞⒁獗3忠?guī)律作息,避免過度勞累和情緒激動,限制咖啡因和酒精攝入。遵醫(yī)囑按時服藥,定期復查心電圖或動態(tài)心電圖監(jiān)測心律變化。若出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈或黑矇等癥狀加重,應及時心血管內(nèi)科就診,進行專業(yè)評估和治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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