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最嚴(yán)重的心律失常是什么

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最嚴(yán)重的心律失常是心室顫動,可導(dǎo)致心臟驟停和猝死。心室顫動屬于致命性心律失常,需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇和電除顫治療。

心室顫動發(fā)生時,心臟電活動完全紊亂,心室肌無法協(xié)調(diào)收縮,心臟泵血功能喪失?;颊弑憩F(xiàn)為突發(fā)意識喪失、脈搏消失、呼吸停止,皮膚呈青紫色。心電圖顯示無規(guī)律的心室波,頻率極快且振幅不等。常見誘因包括急性心肌梗死、嚴(yán)重心肌缺血、心肌病、電解質(zhì)紊亂、藥物中毒等。若未在4-6分鐘內(nèi)恢復(fù)有效心律,將因腦缺氧導(dǎo)致不可逆損傷。

部分患者可能先出現(xiàn)室性心動過速,隨后惡化為心室顫動。這類心律失常多與結(jié)構(gòu)性心臟病相關(guān),如冠心病、擴張型心肌病、致心律失常性右室心肌病等。遺傳性離子通道病如長QT綜合征、Brugada綜合征也可誘發(fā)心室顫動。少數(shù)情況下,嚴(yán)重創(chuàng)傷、觸電、溺水等外部因素也可能引發(fā)心室顫動。

預(yù)防心室顫動需積極治療基礎(chǔ)心臟病,控制高血壓、糖尿病等危險因素。存在猝死高風(fēng)險者可植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。日常應(yīng)避免過度勞累、情緒激動、大量飲酒等誘因,定期監(jiān)測心電圖。一旦發(fā)現(xiàn)他人突發(fā)暈厥伴呼吸心跳停止,須立即撥打急救電話并實施胸外按壓,有條件時使用自動體外除顫器進(jìn)行早期電復(fù)律。

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