精神障礙病人的護理方法主要有生活規(guī)律調(diào)整、心理支持、藥物管理、安全防護、康復(fù)訓(xùn)練等。精神障礙可能由遺傳、環(huán)境刺激、腦部病變等因素引起,通常表現(xiàn)為情緒異常、認知功能下降、行為紊亂等癥狀。
幫助患者建立規(guī)律的作息時間,保證每天7-8小時睡眠,避免晝夜顛倒。飲食上注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等,減少刺激性食物攝入。鼓勵患者參與簡單的家務(wù)活動,如整理物品、澆花等,但不要強迫完成復(fù)雜任務(wù)。
采用溫和耐心的溝通方式,避免批評指責(zé)。當(dāng)患者出現(xiàn)妄想或幻覺時,不要直接否定其感受,可通過轉(zhuǎn)移注意力緩解情緒。定期陪伴患者進行散步、聽音樂等放松活動,建立信任關(guān)系。記錄患者情緒變化規(guī)律,在易激惹時段減少外界刺激。
嚴格遵醫(yī)囑按時服用抗精神病藥物如奧氮平片、利培酮口服液、喹硫平緩釋片等,不可擅自增減劑量。注意觀察藥物不良反應(yīng),如出現(xiàn)肌張力障礙、嗜睡等情況需及時就醫(yī)。建立用藥記錄本,標記每次服藥時間,防止漏服或重復(fù)用藥。
移除家中尖銳物品、繩索等危險品,藥品柜上鎖保管。在患者房間安裝防撞軟包,窗戶加裝限位器。外出時需專人陪同,為患者佩戴寫有聯(lián)系方式的標識牌。當(dāng)出現(xiàn)自傷或攻擊傾向時,立即移開周邊危險物品,必要時尋求專業(yè)危機干預(yù)。
根據(jù)病情程度選擇認知訓(xùn)練如數(shù)字記憶游戲、物品分類練習(xí)等,每次訓(xùn)練不超過30分鐘。逐步指導(dǎo)生活技能訓(xùn)練,從刷牙、穿衣等基礎(chǔ)項目開始。鼓勵參加社區(qū)康復(fù)活動,但需避免過度擁擠嘈雜的環(huán)境。定期評估功能恢復(fù)情況,調(diào)整訓(xùn)練難度。
護理過程中需定期陪同患者復(fù)診,向醫(yī)生詳細反饋癥狀變化和藥物反應(yīng)。保持居住環(huán)境安靜整潔,避免強光、噪音等刺激。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識,參加護理技能培訓(xùn),同時注意自身心理調(diào)節(jié),必要時尋求專業(yè)心理支持。建立穩(wěn)定的社會支持系統(tǒng),與社區(qū)精防醫(yī)生保持密切聯(lián)系。
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