新型冠狀病毒感染的肺炎可以治療,目前已有針對(duì)性的抗病毒藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、對(duì)癥支持治療、中醫(yī)中藥治療及康復(fù)期管理等多種方式。新型冠狀病毒感染主要損害呼吸系統(tǒng),重癥患者可能出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征或多器官功能衰竭。
抗病毒藥物可直接抑制病毒復(fù)制,降低病毒載量。常用藥物包括奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝、阿茲夫定片、莫諾拉韋膠囊等。這些藥物需在發(fā)病早期使用,能夠縮短病程并減少重癥風(fēng)險(xiǎn)。使用抗病毒藥物須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
免疫調(diào)節(jié)治療通過調(diào)控過度炎癥反應(yīng)改善病情。糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液適用于氧合指標(biāo)惡化或影像學(xué)進(jìn)展迅速的患者。白細(xì)胞介素-6抑制劑如托珠單抗注射液可用于重癥炎癥反應(yīng)。這類治療需密切監(jiān)測(cè)免疫狀態(tài)變化。
對(duì)癥支持治療針對(duì)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀進(jìn)行干預(yù)。發(fā)熱可使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液??人钥忍低扑]鹽酸氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒。氧療和呼吸支持對(duì)低氧血癥患者至關(guān)重要,包括鼻導(dǎo)管吸氧或高流量氧療。
中醫(yī)采用辨證施治原則干預(yù)新冠肺炎。清肺排毒湯適用于寒濕郁肺證,連花清瘟顆粒針對(duì)疫毒襲肺證,化濕敗毒方改善濕熱蘊(yùn)肺癥狀。中藥治療可緩解發(fā)熱咳嗽、促進(jìn)肺部炎癥吸收。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍使用,配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療。
康復(fù)期管理重點(diǎn)恢復(fù)心肺功能和體能。呼吸康復(fù)訓(xùn)練包括腹式呼吸和縮唇呼吸。營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,配合維生素C豐富的新鮮水果。心理疏導(dǎo)通過專業(yè)咨詢緩解焦慮抑郁。長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)肺纖維化等后遺癥。
新型冠狀病毒感染治療期間應(yīng)保持充足休息與均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)??祻?fù)階段逐步進(jìn)行散步等輕度活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意室內(nèi)通風(fēng)與個(gè)人防護(hù),定期復(fù)查胸部CT和肺功能。若出現(xiàn)持續(xù)胸悶或血氧飽和度下降需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑完成全程治療至關(guān)重要。
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