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心力衰竭的發(fā)生機(jī)制

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心力衰竭的發(fā)生機(jī)制主要涉及心肌收縮力下降、心臟負(fù)荷過重及心室重構(gòu)等病理過程,與神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)過度激活、心肌能量代謝障礙等因素密切相關(guān)。

心肌收縮力下降是心力衰竭的核心機(jī)制之一,常見于心肌梗死、心肌炎等疾病導(dǎo)致的心肌細(xì)胞壞死或凋亡,使心臟泵血功能減弱。心臟負(fù)荷過重分為壓力負(fù)荷和容量負(fù)荷增加,高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄等疾病可引起壓力負(fù)荷上升,而心臟瓣膜關(guān)閉不全、貧血等則導(dǎo)致容量負(fù)荷加重。心室重構(gòu)表現(xiàn)為心肌細(xì)胞肥大、間質(zhì)纖維化等結(jié)構(gòu)改變,長期代償性適應(yīng)最終加重心功能惡化。神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)過度激活如腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)持續(xù)興奮,加速心肌損傷和纖維化。心肌能量代謝障礙則因線粒體功能異常、脂肪酸氧化受阻等導(dǎo)致ATP生成不足,進(jìn)一步損害心肌收縮能力。

心力衰竭患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在3-5克以內(nèi),避免高脂飲食加重心臟負(fù)擔(dān);可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳等,每周3-5次,每次20-30分鐘以改善心肺功能;定期監(jiān)測體重變化,若3天內(nèi)體重增加超過2公斤應(yīng)及時(shí)就醫(yī);遵醫(yī)囑規(guī)范使用利尿劑、β受體阻滯劑等藥物,避免自行調(diào)整劑量;保持情緒穩(wěn)定,保證充足睡眠,夜間可抬高床頭15-20厘米以減少回心血量緩解呼吸困難。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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