女性分娩后可能出現(xiàn)陰道松弛,但具體程度因人而異。陰道松弛主要與分娩方式、胎兒大小、產(chǎn)程時長等因素有關(guān),產(chǎn)后盆底肌鍛煉可幫助改善。
自然分娩過程中,胎兒通過產(chǎn)道可能造成盆底肌和陰道壁的拉伸,尤其是胎兒較大或產(chǎn)程較長時,肌肉和結(jié)締組織可能出現(xiàn)暫時性松弛。部分女性會感到陰道口擴張或收縮力減弱,這種情況在產(chǎn)后3-6個月可能逐漸恢復(fù)。產(chǎn)后早期進行凱格爾運動能增強盆底肌張力,改善陰道壁彈性,多數(shù)女性通過規(guī)律鍛煉可獲得明顯改善。
剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦因胎兒未經(jīng)過產(chǎn)道,陰道松弛程度通常較輕,但妊娠本身對盆底組織的壓力仍可能導(dǎo)致輕微松弛。高齡產(chǎn)婦、多胎妊娠或存在慢性咳嗽等腹壓增高因素的女性,產(chǎn)后盆底功能恢復(fù)可能較慢。若產(chǎn)后出現(xiàn)壓力性尿失禁或明顯性生活質(zhì)量下降,需考慮盆底肌修復(fù)治療。
產(chǎn)后42天復(fù)查時應(yīng)進行盆底功能評估,醫(yī)生會根據(jù)肌力測試結(jié)果建議康復(fù)方案。電刺激治療結(jié)合生物反饋訓(xùn)練是臨床常用手段,嚴(yán)重者可選擇陰道緊縮術(shù)等外科干預(yù)。日常避免提重物、長期便秘等增加腹壓的行為,堅持每天做3組凱格爾運動,每組15次收縮,維持6-8秒,有助于加速恢復(fù)。
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