股骨頸骨折可通過臥床制動(dòng)、疼痛管理、預(yù)防并發(fā)癥、營養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練等方式護(hù)理。股骨頸骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、長期激素使用和骨腫瘤等原因引起。
1、臥床制動(dòng)
股骨頸骨折后需絕對臥床，避免患肢負(fù)重。使用牽引或外固定裝置保持骨折端穩(wěn)定，防止移位。臥床期間應(yīng)保持髖關(guān)節(jié)中立位，可在膝下墊軟枕減輕疼痛。翻身時(shí)需家屬協(xié)助，采用軸線翻身法避免扭轉(zhuǎn)患肢。制動(dòng)時(shí)間通常需要6-8周，具體根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整。
2、疼痛管理
急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，嚴(yán)重疼痛可能需要鹽酸曲馬多緩釋片。冰敷患處每次15-20分鐘，每日3-4次有助于減輕腫脹疼痛。避免隨意調(diào)整止痛藥劑量，長期使用阿片類藥物需警惕便秘等副作用。
3、預(yù)防并發(fā)癥
長期臥床易導(dǎo)致壓瘡，需每2小時(shí)更換體位并使用氣墊床。每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓，必要時(shí)穿戴彈力襪。保持會(huì)陰清潔，鼓勵(lì)多飲水預(yù)防泌尿系感染。進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練和有效咳嗽，減少肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。監(jiān)測體溫變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。
4、營養(yǎng)支持
增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋促進(jìn)骨折愈合，每日補(bǔ)充500毫升牛奶或鈣劑滿足鈣需求。多食新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素C，有利于膠原合成。限制高鹽高脂飲食，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。合并糖尿病患者需監(jiān)測血糖，調(diào)整飲食影響藥物效果時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
5、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后先在床上進(jìn)行髖關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)，逐漸過渡到坐位平衡訓(xùn)練。使用助行器輔助下地時(shí)，遵循部分負(fù)重-完全負(fù)重漸進(jìn)原則。水中步行訓(xùn)練可減輕關(guān)節(jié)壓力，物理治療如超聲波能促進(jìn)局部血液循環(huán)?？祻?fù)期間出現(xiàn)異常疼痛或活動(dòng)受限需暫停訓(xùn)練并復(fù)查。
股骨頸骨折護(hù)理需保持耐心，恢復(fù)期間避免過早負(fù)重。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，未愈合前禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。注意居家環(huán)境安全，移除地毯等易絆倒物品。保持樂觀心態(tài)，與康復(fù)師密切配合訓(xùn)練計(jì)劃。若出現(xiàn)患肢腫脹加劇、皮膚發(fā)紫或感覺異常，應(yīng)立即就醫(yī)排除血管神經(jīng)損傷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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