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什么是股骨頸骨折

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股骨頸骨折是指股骨頭與股骨干連接處的股骨頸部位發(fā)生斷裂,屬于髖部骨折的常見類型,多發(fā)于骨質(zhì)疏松的老年人或受高能量外傷的中青年。

1、解剖特點(diǎn)

股骨頸位于股骨頭與股骨粗隆間,是連接骨盆與下肢的力學(xué)薄弱區(qū)。該部位血供特殊,主要依賴旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈供血,骨折后易發(fā)生股骨頭缺血性壞死。解剖學(xué)上分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型三類,分型直接影響治療方案選擇。

2、高危人群

老年骨質(zhì)疏松患者輕微跌倒即可發(fā)生骨折,絕經(jīng)后女性風(fēng)險(xiǎn)更高。中青年患者多因車禍、高處墜落等高能量損傷導(dǎo)致。長期使用糖皮質(zhì)激素、合并甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病人群也屬高危群體。

3、典型癥狀

患側(cè)髖部劇烈疼痛且無法負(fù)重是主要表現(xiàn),下肢呈短縮外旋畸形,腹股溝區(qū)壓痛明顯。部分嵌插骨折患者仍可勉強(qiáng)行走,但會(huì)出現(xiàn)跛行。X線檢查可顯示骨折線,CT或MRI有助于判斷隱匿性骨折。

4、治療原則

65歲以下患者首選內(nèi)固定術(shù),常用空心螺釘、動(dòng)力髖螺釘?shù)绕餍?。老年患者多采用人工股骨頭置換術(shù),術(shù)后可早期負(fù)重。保守治療僅適用于無法耐受手術(shù)者,需長期臥床但并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高。

5、并發(fā)癥防控

股骨頭壞死和骨折不愈合是主要風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需定期影像學(xué)復(fù)查。長期臥床易引發(fā)肺部感染、深靜脈血栓和壓瘡,應(yīng)盡早進(jìn)行呼吸訓(xùn)練、抗凝治療和體位護(hù)理。康復(fù)期需避免患肢過早負(fù)重,配合物理治療恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

預(yù)防股骨頸骨折需加強(qiáng)骨質(zhì)疏松篩查和干預(yù),老年人居家應(yīng)防跌倒。補(bǔ)充鈣劑和維生素D有助于骨骼健康,適度進(jìn)行太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)平衡能力。術(shù)后康復(fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下攝入高蛋白飲食,循序漸進(jìn)開展關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,使用助行器期間注意防滑防摔。出現(xiàn)患肢腫脹疼痛加劇需及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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