結腸癌術后并發(fā)腸梗阻可能導致腸穿孔、感染性休克、水電解質紊亂、營養(yǎng)不良、多器官功能障礙等危害。腸梗阻通常由術后粘連、腫瘤復發(fā)、腸管水腫等因素引起，表現(xiàn)為腹痛腹脹、嘔吐、排便排氣停止等癥狀。
1、腸穿孔
腸梗阻持續(xù)進展可能導致腸壁缺血壞死，引發(fā)腸穿孔。腸穿孔后腸內容物進入腹腔，可能誘發(fā)急性腹膜炎，表現(xiàn)為劇烈腹痛、腹肌緊張、發(fā)熱等癥狀。需緊急行剖腹探查術，術中可能需要進行腸造瘺或腸切除吻合。術后需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預防感染，配合腸外營養(yǎng)支持治療。
2、感染性休克
腸梗阻繼發(fā)腸穿孔或腸道細菌移位時，可能引發(fā)嚴重腹腔感染。大量毒素吸收可導致感染性休克，出現(xiàn)血壓下降、心率增快、意識模糊等表現(xiàn)。治療需靜脈輸注乳酸鈉林格注射液維持循環(huán)，聯(lián)合注射用亞胺培南西司他丁鈉控制感染，必要時需進行血液凈化治療。
3、水電解質紊亂
頻繁嘔吐和禁食可能導致低鉀血癥、低鈉血癥等電解質紊亂。嚴重低鉀可誘發(fā)心律失常，表現(xiàn)為心悸、乏力等癥狀。需定期監(jiān)測電解質水平，通過靜脈補充氯化鉀注射液糾正低鉀，使用葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質平衡。同時需記錄24小時出入量，調整補液方案。
4、營養(yǎng)不良
長期腸梗阻影響營養(yǎng)吸收，可能導致低蛋白血癥和體重下降。血清白蛋白低于30g/L時需輸注人血白蛋白，配合脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液進行腸外營養(yǎng)支持。可嘗試經鼻腸管緩慢輸注短肽型腸內營養(yǎng)粉劑，逐步過渡至正常飲食。
5、多器官功能障礙
嚴重腸梗阻可能引發(fā)全身炎癥反應綜合征，導致急性呼吸窘迫綜合征、急性腎損傷等多器官功能障礙。需進行機械通氣支持呼吸，使用注射用烏司他丁抑制炎癥反應。腎功能受損時需調整藥物劑量，必要時進行連續(xù)性腎臟替代治療。
結腸癌術后患者應定期復查腸鏡和腫瘤標志物，早期發(fā)現(xiàn)腫瘤復發(fā)跡象。日常飲食需遵循少食多餐原則，選擇低渣易消化食物，避免進食糯米等粘性食物。術后三個月內避免劇烈運動，可進行散步等輕度活動促進腸蠕動。出現(xiàn)腹痛腹脹癥狀時應及時就醫(yī)，避免延誤治療時機。保持切口清潔干燥，按醫(yī)囑使用醫(yī)用彈力腹帶預防切口疝發(fā)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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