腮幫子里有個硬塊按壓痛可能是淋巴結炎、腮腺炎、皮脂腺囊腫、頜骨囊腫或腫瘤等疾病引起。建議及時就醫(yī)明確診斷，通過觸診、超聲或病理檢查確定性質。

1、淋巴結炎

口腔或面部感染可能導致下頜淋巴結腫大，表現為質地較硬、邊界清晰的包塊，伴隨壓痛和局部皮膚發(fā)紅?？赡芘c齲齒、牙齦炎、扁桃體炎等感染灶有關。需針對原發(fā)感染使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素，配合熱敷緩解癥狀。

2、腮腺炎

病毒性或細菌性腮腺炎可引起腮腺區(qū)腫脹硬結，按壓疼痛明顯，可能伴隨發(fā)熱、咀嚼困難。流行性腮腺炎具有傳染性，需隔離治療；細菌性腮腺炎可使用青霉素V鉀片、左氧氟沙星片等藥物。急性期需流質飲食，避免酸性食物刺激唾液分泌。

3、皮脂腺囊腫

皮脂腺導管阻塞形成的囊腫位于皮下，質地堅硬，繼發(fā)感染時出現紅腫熱痛?？赡芘c局部清潔不足、毛囊炎有關。未感染時可觀察，合并感染需使用夫西地酸乳膏外用，嚴重者需手術切除。日常需保持皮膚清潔，避免擠壓。

4、頜骨囊腫

頜骨發(fā)育異常或牙源性囊腫可在頜骨內形成膨脹性病變，觸及骨性硬塊，可能壓迫神經引起疼痛。X線檢查可見圓形透亮影。根尖囊腫需配合根管治療，大型囊腫需行頜骨囊腫刮治術，術后需定期復查防止復發(fā)。

5、腫瘤性病變

腮腺混合瘤、頜骨骨瘤等良性腫瘤表現為緩慢生長的無痛硬塊；惡性腫瘤如黏液表皮樣癌可能出現質地堅硬、邊界不清的包塊，伴隨麻木或面癱。需通過穿刺活檢或手術切除明確病理類型，惡性腫瘤需結合放化療綜合治療。

發(fā)現腮幫子硬塊后應避免反復按壓刺激，記錄腫塊生長速度和伴隨癥狀。飲食宜清淡，避免過硬、過熱食物。保持口腔衛(wèi)生，每日用生理鹽水漱口。若硬塊持續(xù)增大、出現夜間痛或皮膚破潰，需立即就診。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導下進行，不可自行用藥延誤病情。