多根肋骨骨折的癥狀主要有局部疼痛、胸壁反常運(yùn)動(dòng)、呼吸困難、皮下氣腫以及咯血等。
一、局部疼痛
多根肋骨骨折后，骨折斷端會(huì)刺激骨膜及周圍軟組織中的神經(jīng)末梢，產(chǎn)生劇烈疼痛。疼痛在深呼吸、咳嗽或變換體位時(shí)明顯加劇，患者常因疼痛而不敢深呼吸，導(dǎo)致淺快呼吸。疼痛部位通常與骨折位置一致，按壓時(shí)可出現(xiàn)明顯壓痛，有時(shí)可觸及骨擦感。
二、胸壁反常運(yùn)動(dòng)
當(dāng)相鄰多根肋骨發(fā)生兩處以上骨折時(shí)，可造成局部胸壁失去肋骨支撐，形成連枷胸。吸氣時(shí)胸腔負(fù)壓增加，軟化胸壁向內(nèi)凹陷；呼氣時(shí)胸腔壓力增高，軟化胸壁向外凸出，產(chǎn)生與正常胸壁活動(dòng)方向相反的反常運(yùn)動(dòng)。這種反常運(yùn)動(dòng)嚴(yán)重影響呼吸效率，是傷情危重的標(biāo)志之一。
三、呼吸困難
多根肋骨骨折導(dǎo)致的劇烈疼痛使患者不敢正常呼吸，胸壁反常運(yùn)動(dòng)又使肺通氣功能嚴(yán)重受損，兩者共同導(dǎo)致呼吸困難。患者表現(xiàn)為呼吸淺快、鼻翼扇動(dòng)、口唇發(fā)紺等缺氧癥狀。若伴有肺挫傷或血胸、氣胸等并發(fā)癥，呼吸困難會(huì)進(jìn)一步加重。
四、皮下氣腫
多根肋骨骨折斷端刺破肺組織或氣管時(shí)，空氣可沿組織間隙逸至皮下，形成皮下氣腫。觸診時(shí)皮下有握雪感，聽診可聞及皮下捻發(fā)音。皮下氣腫通常從胸壁開始，嚴(yán)重時(shí)可蔓延至頸部和面部。這常提示合并有肺組織損傷或氣管支氣管損傷。
五、咯血
骨折斷端直接損傷肺組織或支氣管黏膜時(shí)，可引起咯血癥狀?？┭繌奶抵袔а酱罅靠┭坏?，取決于血管損傷的程度。咯血表明存在肺實(shí)質(zhì)損傷，需要警惕進(jìn)行性血胸和窒息的風(fēng)險(xiǎn)，是傷情嚴(yán)重的表現(xiàn)之一。
多根肋骨骨折后應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，采取半臥位以利于呼吸，避免劇烈咳嗽和深呼吸，但需在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行有效咳痰以防肺部感染。飲食上應(yīng)選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如魚湯、蒸蛋羹和新鮮果汁，以促進(jìn)骨折愈合?；謴?fù)期間可遵醫(yī)囑進(jìn)行循序漸進(jìn)的呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸和吹氣球訓(xùn)練，同時(shí)注意保持大便通暢，避免排便用力增加胸腔壓力。如出現(xiàn)呼吸急促、胸痛加劇或咯血增多等情況，須立即就醫(yī)處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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