檢查乙肝的項目主要有乙肝五項、乙肝病毒DNA定量、肝功能檢查、肝臟超聲檢查和甲胎蛋白檢測。
乙肝五項是診斷乙肝病毒感染的基礎檢查,包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體。乙肝表面抗原陽性提示存在乙肝病毒感染,乙肝表面抗體陽性表明具有免疫力。乙肝e抗原陽性通常代表病毒復制活躍,傳染性較強。乙肝e抗體陽性可能提示病毒復制減弱。乙肝核心抗體陽性反映曾經(jīng)或正在感染乙肝病毒。
乙肝病毒DNA定量檢測能夠直接反映血液中乙肝病毒的數(shù)量,評估病毒復制活躍程度。該檢查對判斷疾病進展、制定治療方案和監(jiān)測治療效果具有重要意義。病毒載量較高時需要積極干預,病毒載量較低可能提示病情穩(wěn)定。檢測結果需要結合其他檢查綜合判斷。
肝功能檢查通過檢測谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、白蛋白等指標評估肝臟損傷程度。轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細胞損傷,膽紅素異??赡芊从衬懼判拐系K。白蛋白降低可能表明肝臟合成功能受損。這些指標變化有助于判斷乙肝病情嚴重程度和肝臟代償能力。
肝臟超聲檢查可以直觀顯示肝臟形態(tài)、大小和結構變化,發(fā)現(xiàn)肝硬化、肝內(nèi)占位性病變等并發(fā)癥。慢性乙肝患者定期進行超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌。超聲檢查無創(chuàng)、便捷,是乙肝患者常規(guī)隨訪的重要項目。檢查發(fā)現(xiàn)異常時需要進一步做CT或核磁共振等影像學檢查。
甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌的腫瘤標志物,慢性乙肝患者需要定期監(jiān)測。甲胎蛋白升高可能提示肝癌發(fā)生,但妊娠、活動性肝病等情況也可能導致輕度升高。甲胎蛋白檢測需要結合影像學檢查綜合判斷,單獨升高不能確診肝癌。對于高危患者,建議每3-6個月進行一次甲胎蛋白檢測。
乙肝患者需要定期復查相關項目,監(jiān)測病情變化。日常生活中應注意避免飲酒,保持規(guī)律作息,均衡飲食,適當運動。避免濫用藥物加重肝臟負擔。保持良好心態(tài),遵醫(yī)囑規(guī)范治療。乙肝病毒攜帶者應每3-6個月復查一次,活動性肝炎患者需要根據(jù)醫(yī)生建議增加檢查頻率。出現(xiàn)乏力、食欲下降、黃疸等癥狀時應及時就醫(yī)。
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