乙肝檢查項(xiàng)目主要有乙肝五項(xiàng)、乙肝病毒DNA定量檢測(cè)、肝功能檢查、肝臟超聲檢查和甲胎蛋白檢測(cè)。這些檢查有助于評(píng)估乙肝病毒感染狀態(tài)、肝臟功能及是否存在并發(fā)癥。
乙肝五項(xiàng)包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體。乙肝表面抗原陽(yáng)性提示存在乙肝病毒感染,乙肝表面抗體陽(yáng)性表示具有免疫力。乙肝e抗原陽(yáng)性通常表明病毒復(fù)制活躍,傳染性較強(qiáng)。乙肝e抗體陽(yáng)性可能提示病毒復(fù)制減弱。乙肝核心抗體陽(yáng)性可反映既往或現(xiàn)癥感染。
乙肝病毒DNA定量檢測(cè)可直接測(cè)量血液中乙肝病毒的數(shù)量,評(píng)估病毒復(fù)制活躍程度。該檢查對(duì)判斷疾病進(jìn)展、預(yù)測(cè)肝硬化風(fēng)險(xiǎn)以及評(píng)估抗病毒治療效果具有重要價(jià)值。高病毒載量通常需要積極抗病毒治療,低病毒載量可能只需定期監(jiān)測(cè)。
肝功能檢查通過(guò)檢測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、白蛋白等指標(biāo)評(píng)估肝臟損傷程度。轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞損傷,膽紅素升高可能反映膽汁排泄障礙。白蛋白降低可能表明肝臟合成功能受損。這些指標(biāo)對(duì)判斷乙肝病情嚴(yán)重程度和治療時(shí)機(jī)選擇有指導(dǎo)意義。
肝臟超聲檢查可觀察肝臟形態(tài)、大小、回聲等情況,幫助發(fā)現(xiàn)肝硬化、肝內(nèi)占位性病變等并發(fā)癥。超聲檢查無(wú)創(chuàng)、便捷,是乙肝患者常規(guī)隨訪項(xiàng)目。發(fā)現(xiàn)肝臟結(jié)節(jié)或異?;芈晻r(shí),可能需要進(jìn)一步做增強(qiáng)CT或核磁共振檢查。
甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌的腫瘤標(biāo)志物,乙肝患者定期檢測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌。甲胎蛋白輕度升高可能由肝炎活動(dòng)引起,顯著升高需警惕肝癌可能。該檢查通常與肝臟超聲聯(lián)合進(jìn)行,提高肝癌篩查的準(zhǔn)確性。
乙肝患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,根據(jù)病情調(diào)整檢查頻率。日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食宜清淡,限制高脂肪食物攝入,絕對(duì)禁酒。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。保持良好心態(tài),避免焦慮情緒,遵醫(yī)囑規(guī)范治療,不可自行停藥或更改治療方案。
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