存在胃腸不適癥狀、消化道腫瘤家族史或特定高危因素的人群通常需要做腸鏡胃鏡檢查。主要有反復(fù)腹痛、不明原因消瘦、消化道出血、40歲以上人群篩查、炎癥性腸病監(jiān)測(cè)等五種情況。
1、反復(fù)腹痛
持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛、飽脹感，尤其伴隨反酸、噯氣等癥狀時(shí)，可能提示慢性胃炎、胃潰瘍等疾病。胃鏡檢查可直接觀察胃黏膜病變，腸鏡可排查腸道痙攣或炎癥。這類(lèi)患者需避免辛辣刺激飲食，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物。
2、不明原因消瘦
半年內(nèi)體重下降超過(guò)10%且無(wú)明確誘因，需警惕胃癌、結(jié)腸癌等消化道惡性腫瘤。胃腸鏡能發(fā)現(xiàn)早期腫瘤病灶，同時(shí)可進(jìn)行活檢明確性質(zhì)。此類(lèi)患者常伴隨食欲減退、排便習(xí)慣改變，建議完善腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。
3、消化道出血
嘔血、黑便或便潛血陽(yáng)性提示可能存在消化性潰瘍、食管靜脈曲張破裂或結(jié)腸息肉出血。急診胃鏡能明確出血部位并止血，腸鏡可診斷下消化道出血源。活動(dòng)性出血期間需禁食，出血停止后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。
4、40歲以上人群篩查
年齡超過(guò)40歲即使無(wú)癥狀也建議每3-5年做一次胃腸鏡，可早期發(fā)現(xiàn)胃癌、腸癌前病變。特別是有吸煙史、高鹽飲食者，腸息肉檢出率較高。檢查前需嚴(yán)格清潔腸道，發(fā)現(xiàn)息肉可同步進(jìn)行內(nèi)鏡下切除。
5、炎癥性腸病監(jiān)測(cè)
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎患者需定期復(fù)查胃腸鏡評(píng)估黏膜愈合情況，調(diào)整治療方案。病變活躍期可能出現(xiàn)腹瀉、黏液膿血便，緩解期建議每年復(fù)查一次。治療常用美沙拉嗪腸溶片、醋酸潑尼松片等藥物。
胃腸鏡檢查前后需注意飲食調(diào)整，檢查前1-3天進(jìn)食低渣食物，檢查當(dāng)天禁食6小時(shí)以上，術(shù)后2小時(shí)可先飲溫水無(wú)不適再逐步進(jìn)食流質(zhì)。長(zhǎng)期便秘者應(yīng)增加膳食纖維攝入，避免用力排便導(dǎo)致痔瘡出血干擾檢查結(jié)果。檢查中發(fā)現(xiàn)息肉或潰瘍等病變時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查并配合藥物治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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