腸鏡和胃鏡檢查通常適用于胃腸不適癥狀持續(xù)、消化道出血、腫瘤篩查等情況。主要有不明原因腹痛、反復(fù)消化道出血、吞咽困難、體重驟降、胃腸腫瘤家族史等適應(yīng)癥。
1、不明原因腹痛
持續(xù)超過4周的上腹部或臍周疼痛，伴隨腹脹、反酸等癥狀，可能提示胃炎、胃潰瘍或腸易激綜合征。胃鏡可觀察胃黏膜病變，腸鏡能排查結(jié)腸炎、憩室炎等疾病。若疼痛夜間加重或放射至背部，需警惕胰腺疾病。
2、反復(fù)消化道出血
嘔血、黑便或便血提示上消化道或下消化道出血，胃鏡可明確食管靜脈曲張、胃十二指腸潰瘍出血灶，腸鏡能發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉、血管畸形等出血原因。老年人突發(fā)鮮血便需優(yōu)先排除結(jié)腸癌。
3、吞咽困難
進(jìn)行性加重的吞咽梗阻感可能由食管狹窄、腫瘤或賁門失弛緩癥引起。胃鏡能直接觀察食管黏膜病變并取活檢，同時(shí)可實(shí)施食管擴(kuò)張等治療。長(zhǎng)期反流性食管炎患者需定期胃鏡監(jiān)測(cè)巴雷特食管。
4、體重驟降
6個(gè)月內(nèi)體重下降超過10%伴食欲減退時(shí)，需通過胃腸鏡排除胃癌、結(jié)腸癌等消耗性疾病。胃鏡可發(fā)現(xiàn)早期胃癌的黏膜微細(xì)改變，腸鏡能檢出結(jié)腸腫瘤及克羅恩病等慢性炎癥病變。
5、胃腸腫瘤家族史
直系親屬有胃腸腫瘤病史者建議40歲起定期篩查。胃鏡可檢測(cè)幽門螺桿菌感染，腸鏡能切除癌前病變的結(jié)腸息肉。林奇綜合征患者需每1-2年進(jìn)行全結(jié)腸鏡檢查。
接受胃腸鏡檢查前需空腹6-8小時(shí)，檢查后2小時(shí)內(nèi)禁食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期服用抗凝藥者需提前告知醫(yī)生，糖尿病患者應(yīng)調(diào)整降糖方案。普通人群45歲后建議每5-10年進(jìn)行一次腸鏡篩查，胃部不適者可根據(jù)醫(yī)囑縮短復(fù)查間隔。日常需保持低鹽低脂飲食，控制辛辣刺激食物攝入，戒煙限酒有助于維護(hù)消化道健康。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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