膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者需注意控制體重、避免過度負重、科學運動、合理用藥及定期復查。該病與關節(jié)軟骨退化、炎癥反應等因素相關,需綜合干預延緩進展。
超重會增加膝關節(jié)負荷,加速軟骨磨損。建議通過低升糖指數(shù)飲食如燕麥、糙米等控制熱量攝入,結合游泳、騎自行車等低沖擊運動減重。體重指數(shù)應控制在18.5-23.9范圍內(nèi)。
減少爬樓梯、登山、久蹲等動作,提重物不超過體重的10%??墒褂檬滞栖嚢徇\重物,居家安裝扶手減少起立時膝關節(jié)壓力。急性發(fā)作期建議使用拐杖分擔負重。
選擇股四頭肌等長收縮訓練、直腿抬高運動等增強肌力,每周3-5次,每次20-30分鐘。避免籃球、跳繩等高沖擊運動,運動時佩戴護膝可增加關節(jié)穩(wěn)定性。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥,或硫酸氨基葡萄糖膠囊等軟骨保護劑。關節(jié)腔注射玻璃酸鈉需嚴格無菌操作,每年不超過3-5次。
每6-12個月進行X線或MRI檢查評估軟骨狀態(tài),監(jiān)測關節(jié)間隙狹窄程度。若出現(xiàn)夜間靜息痛、關節(jié)畸形等進展癥狀,需及時評估手術指征如關節(jié)鏡清理術或置換術。
日??蛇M行15-20分鐘膝關節(jié)熱敷促進血液循環(huán),睡眠時在腘窩墊軟枕保持輕度屈曲位。飲食中增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物,有助于減輕關節(jié)炎癥反應。注意防寒保暖,避免空調(diào)直吹關節(jié)部位,外出時可穿戴保暖護膝。建議選擇有靠背的座椅,保持膝關節(jié)90度自然下垂,減少盤腿坐、跪坐等不良姿勢。
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