小孩摔跤后嘔吐可通過觀察意識狀態(tài)、檢查外傷、保持側(cè)臥位、暫時禁食、及時就醫(yī)等方式處理。小孩摔跤后嘔吐可能與腦震蕩、顱內(nèi)出血、胃腸不適、頸椎損傷、耳石癥等原因有關。
立即確認孩子是否清醒,能否正常應答。若出現(xiàn)嗜睡、哭鬧異?;驘o法喚醒,需警惕顱腦損傷。腦震蕩患兒可能伴隨短暫意識喪失,但多數(shù)在幾分鐘內(nèi)恢復。家長需持續(xù)觀察24小時,避免劇烈運動。
快速查看頭部是否有血腫、擦傷或凹陷。頭皮血腫通常表現(xiàn)為局部隆起,按壓有波動感。若發(fā)現(xiàn)開放性傷口,用干凈紗布按壓止血。頸椎損傷時孩子可能拒絕轉(zhuǎn)動頭部,家長切勿強行搬動頸部。
將孩子置于側(cè)臥位防止誤吸嘔吐物,解開衣領保持呼吸道通暢。耳石癥引發(fā)的嘔吐常伴隨眩暈,側(cè)臥能緩解不適。家長需清理口腔殘留物,觀察嘔吐物是否含血絲或咖啡渣樣物質(zhì)。
嘔吐發(fā)作后2小時內(nèi)禁止進食進水。胃腸功能紊亂時可少量多次喂服口服補液鹽,每次5-10毫升。若嘔吐持續(xù)超過3次或含膽汁樣液體,需考慮腸梗阻可能,家長應記錄嘔吐頻率和性狀。
出現(xiàn)噴射性嘔吐、瞳孔不等大、肢體抽搐等需立即送醫(yī)。顱內(nèi)出血患兒可能需要頭顱CT檢查,醫(yī)生可能使用甘露醇注射液降低顱壓。對于輕度腦震蕩,臨床常用甲氧氯普胺片止吐,輔以維生素B6片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
家長應讓孩子靜臥休息,24小時內(nèi)避免奔跑跳躍等劇烈活動?;謴惋嬍硲獜拿诇⑾≈嗟攘髻|(zhì)開始,逐步過渡到正常飲食。后續(xù)72小時需密切觀察是否出現(xiàn)頭痛加劇、視物模糊等遲發(fā)癥狀,定期監(jiān)測體溫排除感染。建議準備嘔吐袋和濕巾備用,保持環(huán)境安靜減少聲光刺激。
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